( 　年)　交罚字第　号

　　当事人:

　　当事人地址：

　　当事人　　　　　　一案，经　　　　　 行署(市)　　　 　 县局(处)

　　县(市)　　　　　　局(所、站)依法审理，现查明：

　　当事人　　　　　　　于　　　年　　　月　　日(详述案由、调查和听证经过、证据及认定的事实等内容)

　　上述事实清楚，证据充分，应予认定当事人(简述处罚理由和法律依据)

　　本局(处、所、站)依法做出如下行政处罚决定：

　　给予当事人　　　　　以　　　　　　　　　　　　的处罚。

　　作出罚款决定的，当事人必须在收到本处罚决定书之日起15日内持本决定书第二联到　　　　　　　　　　交缴罚款。

　　当事人逾期不履行本决定的，本局(处、所、站)将采取下列措施：

　　(一)不缴罚款的，每日按罚款数额的3%加处罚款;

　　(二)申请人民法院强制执行或依法强制执行。

　　当事人对本处罚决定不服的，可以在收到本处罚决定书之日起15日内向行署(市) 　局(处)、县(市)　　　　局申请复议或者向人民法院起诉。

　　交通行政处罚机关(印章)

　　年　　月　　日