仲裁文书 经济合同纠纷仲裁申请书

　　作者：国家工商管理局

　　颁布日期：1986

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　　| 申 | 名 称 | | 被 | 名 称 | |

　　| 诉 |------|----------| 诉 |------|---------|

　　| 方 | 地 址 | | 方 | 地 址 | |

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　　| 代 | 姓 名 | | 代 | 姓 名 | |

　　| 表 |------|----------| 表 |------|---------|

　　| 人 | 职 务 | | 人 | 职 务 | |

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　　| 合同名称、编号 | | 签订日期 | |

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　　| 鉴 证 编 号 | | 鉴证机关 | |

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　　| 是否经过调解 | |

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　　|纠纷的原因及其经过： |

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　　|申诉的理由和要求： |

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　　|证据、证人姓名和住址： 原诉方： (盖章) |

　　| |

　　| 年 月 日 |

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　　|仲裁机关| |仲裁机关| |

　　|收到申请| |对受理此| (盖章) |

　　|时间、收| |案的意见| |

　　|到人 | | | 年 月 日 |

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