执业助理医师违规接诊发生医疗事故　　　　　　

　　 江苏省徐州市某人民医院的一名执业助理医师因违规接诊，发生二级医疗事故，患者向法院起诉索要赔偿1691512.64元，2008年2月21日，江苏省徐州市泉山区人民法院对这起巨额医疗损害赔偿案作出判决。
患者郭建因呕吐、胸痛于2005年9月26日23：50至徐州市某人民医院急诊室就诊，接诊医生进行心脏听诊、摄胸片后，按急性胃肠炎处理。27日02：45，郭建再次胸痛，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，医院予阿司匹林口服等治疗后，郭建于7：10左右转入另一医院，至11月16日出院，出院诊断为：冠心病、急性广泛前壁心肌梗死、PCI及心肌干细胞移植术后、心功能Ⅳ级。后郭建又在该院两次住院治疗。2006年8月18日的心血管彩超报告示：左房前后径47mm，左室前后径70mm，EF30%，结论为：左室前壁、前间壁、心尖部陈旧性心肌梗死，左室心尖部室壁瘤，主动脉瓣退变，二尖瓣返流（少量），心功能不全。2006年6月23日，中国医学科学院阜外心血管医院出院诊断证明书示：冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧性广泛前壁心肌梗死，心脏扩大，室壁瘤形成（心尖部），心功能Ⅳ级。郭建认为，给其造成如此巨大伤害的是徐州市某人民医院，于是便将该院告上了法庭。

在案件审理期间，经徐州市医学会医疗事故鉴定，分析意见为：1、医方接诊医师为执业助理医师，无独立诊治资格。2、医方未及时进行心电图检查，延误急性广泛前壁心肌梗死的诊断及相应治疗。3、患者目前病况与医方延误诊断及相应治疗有一定因果关系。结论：本案例构成二级乙等事故，医方负主要责任。经江苏省医学会医疗事故鉴定，分析意见为：1、患者有冠心病基础，发生广泛心肌梗死，病情严重，室壁瘤形成致心功能不全是梗死并发症。2、徐州市某人民医院在急诊时，未及时进行心电图等相关检查，延误诊断，待心电图提示急性心肌梗死诊断后又救治措施不积极，与病情转归（后果）有一定因果关系。3、徐州市某人民医院接诊医师为执业助理医师，无独立诊治资格。结论：本病例属二级乙等医疗事故，徐州市某人民医院承担主要责任。经南京医科大学司法鉴定所司法鉴定：郭建目前属三级护理依赖，需两人长期护理。郭建因此要求赔偿医疗费133143.04元、误工费101893.5元、陪护费110645.6元、后续陪护费960000元、住院伙食补助费1575元、残疾生活补助费231096元、残疾用具费976.5元、被抚养人生活费28887元、交通费8759.2元、住宿费11490元、事故处理费1100元、精神损害抚慰金100000元、鉴定费1600元，合计1691512.64元。

法院认为，郭建因徐州市某人民医院的医疗行为受到伤害，经省、市两级医学会鉴定，结论明确，故医院应承担75%的赔偿责任。司法鉴定郭建目前状况属三级护理依赖，需两人长期护理，故其主张两人的后续护理费符合法律规定。但因郭建病情仍需长期治疗，对后续陪护费采取分期给付的方式为宜。遂判决徐州市某人民医院赔偿郭建医疗费、误工费、陪护费等457312.42元，并自2008年1月1日起，每年按照上年度职工平均工资标准计算两人陪护费的75%支付给郭建，至郭建不需要护理依赖时止。