被人捅伤进医院 死亡后能否认定医疗事故

案情介绍:原告王氏夫妻，其子王波于2005年6月7日在桓台县夜市被人用刀捅伤，随即被送往某医院进行抢救。经诊断，医院决定对其行剖腹探查、小肠部分切除吻合、肠破裂修补、胸壁伤口清创缝合术，手术进行顺利。手术记录表明，经探查，未见其他伤口，未见出血及粪便外溢。但手术后第三天，王波死亡。经法医鉴定，死者结肠中段左侧系膜破口经腹膜后直达右侧腰大肌，腹腔内及腹膜后有大量稀粪便样淡黄色粘稠液体残留，死者系腹部外伤腹腔内粪便存留引起中毒性休克死亡。尸检还发现，死者存在肺裂伤而未进行处理。

对于行凶者，公安机关依法给予刑事拘留、逮捕、移送审查起诉，最后法院依法判处其有期徒刑10年。因其没有任何民事赔偿能力，王氏夫妻放弃了要求其承担附带民事赔偿责任的要求。

法庭判决以后，王氏夫妻开始了旷日持久的医疗损害赔偿诉讼。

一审时，王氏夫妻聘请了当地一个老法律工作者代理诉讼，提起了高达49万元的索赔要求。诉讼中，先后进行了两次医疗事故鉴定，经市、省两级鉴定，结果均认为构成医疗事故，医院承担次要责任。2008年5月19日，一审判决：判令被告赔偿原告医疗费、误工费、丧葬费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等共计32214元，驳回原告的其他诉讼请求。

一审判决的理由是，本案经两次鉴定均认为构成医疗事故，按照最高人民法院《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》规定，《医疗事故处理条例》施行后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到法院的，参照《条例》的有关规定办理；因医疗事故意外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用《民法通则》的规定。最高法院的规定体现了国家对医疗行业的特殊立法政策，故应严格按照条例规定的范围和标准进行赔偿。本案判决依据是构成医疗事故的事实和《医疗事故处理条例》的规定。

王氏夫妻面对支持了三万多元的一审判决，欲哭无泪，除去诉讼费、律师费，不会有任何剩余。在朋友的引荐下，夫妻二人带着一审判决书和所有材料来到山东天矩律师事务所，向王爱民律师陈述了自己的不幸遭遇。他们不明白，为什么不构成医疗事故就赔偿多，构成医疗事故反而赔偿少呢？医疗事故是很大的错误，为什么医院反而追求医疗事故的结果呢？

律师仔细解答了王氏夫妻的咨询，阐述了目前司法实践中，医疗纠纷诉讼赔偿双轨制的现状，并分析了法律的基本原则和目前此类案件处理的司法趋向。在进行了两个多小时会面后，律师应其要求为其草拟了上诉状。王氏夫妻很希望能够得到律师的法律帮助和支持，聘请专业律师维权。但是因给孩子治病，已经家徒四壁。经与事务所领导商议，律师决定代理其二审，律师费用待判决执行后收取，律师事务所合伙人针对其特殊情况，内部研究决定，如不能改判，免收律师费，以免使其生活雪上加霜。
上诉时，律师帮助当事人申请减免了一半的诉讼费用。

2008年8月4日，二审法院公开开庭审理此案。

二审审理后，法院认为：《医疗事故处理条例》确定的赔偿范围不包括死亡赔偿金，显然对患者不公平，根据民法通则的第四条的公平原则，本案既要参照《医疗事故处理条例》关于赔偿办法的规定，又要参照《中华人民共和国民法通则》和最高法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律托干问题的解释》关于赔偿的规定，故本案确定赔偿数额应包括死亡赔偿金。王波生前系某公司的职工，应按照2007年度山东省城镇居民人均可支配收入计算。依法判决如下：1、维持原审判决第一、第二项，即赔偿各项损失32214元；2、赔偿死亡赔偿金171180元。

二审判决除了认定了两次医疗事故技术鉴定报告的有效性外，还结合了公安机关关于王波死亡原因的法医鉴定结论，认定医院的过错与王波的死亡存在必然的因果关系。判决没有机械套用医疗事故鉴定结论的次要责任认定，根据法律上的因果关系，确认被告的赔偿比例为60%，共计赔偿203394元。