尸体解剖家属知情同意书

死者(姓名)__________性别____出生日期_______身份证号_________　
因患___________疾病，于____年___月___日___时____分死亡。现由申请人——(姓名)提出进行尸体解剖的申请。
我们作为死者的家属，具有对尸体的处分权。　　
我们已经了解到有关法律规定，同意由____________________ (尸体解剖机构名称)依照有关规定，对___________(死者姓名)进行病理解剖。
　 我们知道，进行尸体解剖需要对死者的体貌进行损坏，同时还需要取出必要的组织、脏器进行检验，尸体解剖后尸体的体貌会有所损坏，大部分组织、器官会缺失。同时医师也告知我们，虽然做了全面、系统的尸体解剖和病理检验，但是仍然有可能查不出死因。对此，我们理解并同意。
　 对于取出的组织、器官，我们同意：保存(半年)，保存时限届满以后由尸体解剖机构对有关组织器官自行处理(焚烧、制作标本等)；但是我们保留以下权利：____________________________________。
　 我们知道，尸体解剖结束后，遗体己无保留价值，我们将及时做好遗体的善后处理工作，由我们领回自行处理，或者由医院按照有关法律规定处理，或者与有关方面协商处理。同时我们也知道医院有依法对尸体强制处理的权利。
　 另外，我们知道尸体解剖的局限性，由于正常的原因无法明确死亡原因，对此我们理解，同时，我们对尸体解剖提出如下建议：

1 ____________________________________________。

2　 ____________________________________________。　　　

3　 ____________________________________________。

综上，我们同意对死者进行尸体解剖，并同意上述的处理。

申请人(死者家属)：　　　　　　　　　　　　　　 告知医师(签字)：

联系电话：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 联系电话：

签字时间　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 医疗机构(盖章)
年　 月　 日　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日