合同编号：________________

　　出卖人：________________　　签订地点：________________
　　买受人：________________　　签订时间：____年____月__日

　　一、收货人名称、发到站、品种规格、质量、交（提）货时间、数量

收货人名称

发站

到站

品种规格

质量

交（提）货时间、数量（吨）

全年合计

一季度

二季度

三季度

四季度

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　（注：空格如不够用，可以另接）

　　二、交（提）货方式：________________________________________________

　　三、质量和数量验收标准及方法：______________________________________

　　四、煤炭单价及执行期：______________________________________________

　　五、货款、运杂费结算方式及结算期限：________________________________

　六、违约责任：______________________________________________________

　　七、解决合同争议的方式：____________________________________________

　　八、其他约定事项：__________________________________________________

出卖人

买受人

鉴（公）证意见：

鉴（公）证机关（章）

经办人：

　年　月　日

（注：除国家另有规定处，鉴（公）证实行自愿原则）

出卖人名称（章）：

住　　　所：

法定代表人：

委托代理人：

电　　　话：

电报挂号：

开户银行：

账　　号：

纳税人登记号：

邮政编号：

买受人名称（章）：

住　　　所：

法定代表人：