原告：……(姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业或职务，单位或住址。)

　　委任代理人：……[姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业或职务，单位或住址，与原告关系(如果委托律师代理，不写律师的基本情况，只写：“委托代理人：……姓名，_______律师事务所律师”)。]

　　原告：……(有共同原告的，接着排列，所列项目同前)。

　　被告：……(姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业或职务，单位或住址，与原告的关系。)

　　被告：……(有共同被告的，接着排列，所列项目同前)。

　　第三人：……(姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业或职务，单位或住址。)

　　诉讼请求：______________________________________________________________________________________

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　　事实和理由：____________________________________________________________________________________

　　________________________________________________________________________________________________

　　证据和证据来源，证人姓名和住址：________________________________________________________________

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　　此致

　　_____________人民法院

　　起诉人：_____(签名或盖章)

　　__________年______月_____日

　　附：

　　1.本诉状副本____________份;

　　2.证物_______________(名称)________份;

　　3.书证_______________(名称)________份。