征收社会抚养费决定书

　　计生征决字 [ ] 第 号

　　被征收人：____________________________

　　姓名____________________________(男) 出生年月____________________________ 单位____________________________

　　职业____________________________ 住址____________________________

　　姓名____________________________(女) 出生年月____________________________ 单位____________________________

　　职业____________________________ 住址____________________________

　　经调查核实，你(们)有如下违反计划生育法律、法规的行为：________________________________________________。属________________________________________________ 。

　　根据《福建省人口与计划生育条例》第 _________条第 _________款第 _________的规定，决定给予征收社会抚养费_________ 万 _________仟_________ 佰 _________拾_________ 元，请于_________ 年_________ 月_________ 日前主动向____________________________________

　　(单位名称)缴纳。被征收人应当履行本决定。逾期不履行的，本机关将依法加收滞纳金并申请人民法院强制执行。

　　如对本决定不服，可在接收本决定书之日内向 人民政府或者说 计生委申请复议或在三个月内向 市人民法院提起诉讼。

　　计划生育局(盖章)

　　_________年 _________月_________ 日