担保人：(基本情况)

　　被担保人：(基本情况)

　　担保人愿做被担保人的担保人，为被担保人向你院提出的诉讼财产保全申请做如下担保：

　　一、担保人负担采取诉讼财产保全措施所需全部费用;

　　二、如被担保人诉讼财产保全申请错误，担保人愿赔偿被申请人因财产保全所遭受的全部损失。

　　三、将担保人定期(存折，现金ΧΧ万元)交你院作抵押，可从中支付一、二项所需费用。

　　此致

　　人民法院担保人：(签字或盖章)

　　年　月　日