申请人：刘××，女，19××年×月×日生，汉族，北京市人，××公司职员，住北京市朝阳区××路××小区×单元×号楼××室。

　　申请事项：

　　请求人民法院至中国工商银行北京市支行××储蓄所调取账户名为周××，银行卡号为9558××××××的存款余额，及从2008年2月1日至今的银行存取款明细单。

　　事实与理由：

　　申请人诉周××离婚纠纷一案已由贵院立案受理，因双方的夫妻共同财产分割中涉及到周××名下的银行存款，但该证据申请人及代理律师因客观情况均不便调取。特根据《民事诉讼法》第64条之规定，申请贵院协助调取。

　　此致

　　××区人民法院

　　申请人：

　　年 月 日