工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇 法条整理：

　　一、工伤认定

　　工伤的实质要件应当认定为工伤：视同工伤：

　　第14条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

　　(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

　　(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

　　(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

　　(四)患职业病的;

　　(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

　　(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

　　(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第15条 职工有下列情形之一的，视同工伤：

　　(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

　　(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

　　(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

　　职工有前款第(一)项、第(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

　　不得认定为工伤或视同工伤：

　　第十六条修改为：“职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

　　“(一)故意犯罪的;

　　“(二)醉酒或者吸毒的;

　　“(三)自残或者自杀的。”

　　申请主体

　　申请时间用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。

　　用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

　　按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。

　　用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

　　申请工伤形式要件第18条 提出工伤认定申请应当提交下列材料：

　　(一)工伤认定申请表;

　　(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

　　(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

　　工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

　　工伤认定申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，劳动保障行政部门应当受理。

　　第二十条修改为：“社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

　　“社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。

　　“作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。

　　“社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。”

　　二、劳动能力鉴定

　　申请主体

　　受理单位

　　相关资料第23条 劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属

　　向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，

　　并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

　　作出期间设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。

　　再次鉴定申请

　　最终结论第26条 申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。

　　复查鉴定第28条 自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。

　　三、工伤保险待遇：

　　(一)工伤医疗待遇

　　第30条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

　　职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

　　治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。

　　职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

　　工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

　　工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

　　(二)因工伤残 残疾辅助器具费用

　　第32条 工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

　　(三)因工伤残 停工留薪待遇

　　第33条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

　　停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

　　生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

　　(四)因工伤残定残后，护理费

　　第34条 工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

　　生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

　　(六)工伤复发，确认需要治疗的工伤待遇

　　第38条 工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第30条、第32条和第33条规定的工伤待遇。

　　(即工伤医疗待遇、残疾器具费用、停工留薪待遇)

　　(五)因工伤残 伤残待遇

　　1、完全丧失劳动能力

　　第35条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

　　(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，

　　标准为：一级伤残为27个月的本人工资，

　　二级伤残为25个月的本人工资，

　　三级伤残为23个月的本人工资，

　　四级伤残为21个月的本人工资;

　　(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，

　　标准为：一级伤残为本人工资的90%，

　　二级伤残为本人工资的85%，

　　三级伤残为本人工资的80%，

　　四级伤残为本人工资的75%。

　　伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;

　　(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。

　　基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

　　职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

　　2、大部分丧失劳动能力

　　第36条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：

　　(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，

　　标准为：五级伤残为18个月的本人工资，

　　六级伤残为16个月的本人工资;

　　(二)保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，

　　标准为：五级伤残为本人工资的70%，

　　六级伤残为本人工资的60%，

　　并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。

　　伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

　　经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

　　“备注：【山东 临沂】由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。标准：

　　一次性工伤医疗补助金具体标准为：五级伤残为20个月，六级伤残为18个月;

　　一次性伤残就业补助金具体标准为：五级伤残为35个月，六级伤残为30个月。”

　　3、部分丧失劳动能力

　　第37条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

　　(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，

　　标准为：七级伤残为13个月的本人工资，

　　八级伤残为11个月的本人工资，

　　九级伤残为9个月的本人工资，

　　十级伤残为7个月的本人工资;

　　(二)劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

　　“备注：【山东 临沂】由用人单位分别按其解除或终止劳动合同时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。标准：

　　一次性工伤医疗补助金的具体标准为：七级16个月，八级14个月，九级12个月，十级10个月;

　　一次性伤残就业补助金的具体标准为：七级25个月，八级20个月，九级15个月，十级10个月。”

　　“职工被确诊为职业病的，一次性工伤医疗补助金在上述标准基础上加发50%。

　　工伤职工距法定退休年龄5年以上的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金全额支付;

　　距法定退休年龄不足5年的，每减少1年一次性伤残就业补助金递减20%。

　　距法定退休年龄不足1年的按一次性伤残就业补助金全额的10%支付;

　　达到法定退休年龄的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。 ”

　　(七)职工因工死亡，其直系亲属享受的：

　　第39条 职工因工死亡，

　　其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

　　(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;

　　(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。

　　标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，

　　孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。

　　核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

　　供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定;

　　(三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。[2009年标准为17175元]

　　伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。

　　一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。

　　4、 供养亲属范围：

　　(1)职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。

　　(2)子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女;

　　(3)父母，包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母;

　　(4)兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。

　　5、 申请供养亲属抚恤金条件

　　依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，并有下列情形之一：

　　(一)完全丧失劳动能力的;

　　(二)工亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁的;

　　(三)工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的;

　　(四)工亡职工子女未满18周岁的;

　　(五)工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的;

　　(六)工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的;

　　(七)工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。

　　6、 停止享受抚恤金待遇的情形

　　(一)年满18周岁且未完全丧失劳动能力的;

　　(二)就业或参军的;

　　(三)工亡职工配偶再婚的;

　　(四)被他人或组织收养的;

　　(五)死亡的。

　　(八)特殊情形

　　第41条 职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，

　　从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。

　　职工被人民法院宣告死亡的，按照本条例第37条职工因工死亡的规定处理。

　　(九)停止享受工伤保险待遇的情形：

　　第42条 工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：

　　(一)丧失享受待遇条件的;

　　(二)拒不接受劳动能力鉴定的;

　　(三)拒绝治疗的;

　　第62条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。

　　依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

　　用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

　　第64条 本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。

　　本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。

　　本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;

　　本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。