医疗事故索赔技巧 侵权之诉与违约之诉可选择

　　案例：2002年1月29日下午，某医院决定对入住该院待产的孕妇曹某行剖宫手术分娩，双方签订了《手术协议书》。主治医师检查后决定胎吸助产，遂行会阴侧切加胎吸术助娩一男婴。胎儿娩出后无自主呼吸，经治疗无效死亡。经医疗事故技术鉴定委员会鉴定，认为该起医疗行为“不属医疗事故”，曹某认为手术合同确定为剖宫术，最终却行胎吸术，遂以医院违反医疗服务合同为由诉至法院。法院认为，医院与患者签订了剖宫手术协议，未与患者解除该协议而自主决定胎吸助产，致使新生婴儿窒息死亡，应当承担全部责任，判令医院赔偿曹某因新生婴儿死亡造成的丧葬费400元、死亡补偿费4.6万余元。

　　点评：多数情况下，遭遇医患纠纷都会发生请求权竞合的问题。当医患双方存在医疗合同时，医疗机构适当地履行义务，则构成违约;而如果是因医疗措施不当，损害了患者的生命权或者健康权，则构成侵权。患者为了更有利地保护自己的合法权益，可根据实际情况，选择追究医方的违约责任或侵权责任。本案中曹某放弃追究医院的侵权责任，而以医院违反医疗服务合同为由追究其违约责任，符合法律规定，自应支持。

　　选择侵权之诉或违约之诉，在举证责任、归责标准、赔偿范围上均有不同，患方应当权衡利弊，慎重选择。如本案中，曹某若选择侵权之诉，将会因医疗行为不构成医疗事故而败诉公堂，但他们选择了违约之诉，出其不意地打赢了官司。

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