农村土地承包经营纠纷仲裁受理通知书(送申请人)

　　×××农仲案[×××]第×××号

　　(申请人)：

　　你提交的仲裁申请书已收到。经审查，仲裁申请符合《农村土地承包经营纠纷调解仲裁法》第20条规定，本委予以受理。现将仲裁规则、仲裁员名册、选定仲裁员通知书和授权委托书送你。请自收到该通知书之日起五个工作日内，选定仲裁员，并将选定仲裁员通知书送本委。如委托代理人，应填写由你签名或者盖章的授权委托书，授权委托书须记明委托事项和权限，于　　年　　月　　日前提交本委。

　　年　月　日??

　　(仲裁委员会盖章)

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