浙江省高级人民法院日前公布《关于依法审理医疗纠纷案件促进和谐医患关系的意见》，明确要求省内各级人民法院树立促进医患和谐的审判理念，平衡医患双方利益，严厉打击“医闹”行为，维护医疗机构正常秩序。

　　新规

　　伤害医生毁坏财物将追刑责

　　《意见》要求，各级法院应高度重视医疗纠纷案件审理工作，准确行使自由裁量权，尊重医疗诊治规律并准确认定医疗伤害责任，同时要加强对极端恶性事件的防范、积极构建医疗纠纷多元化解机制。

　　针对近期“伤医”事件时有发生，《意见》还特别强调倡导依法理性维权，要求严厉打击医闹行为，维护医疗机构正常工作秩序。对于发生医疗纠纷后，患方聚众冲击哄闹医疗场所，或围攻、殴打、侮辱、谩骂、威胁、纠缠医务人员或医方管理人员，严重妨害医疗机构正常工作秩序;或出现伤害、杀害医务人员、毁坏医疗机构财物、设备等行为的，应依法惩处，触犯刑法的应坚决追究其刑事责任;给医给医疗机构或医务人员等造成财产及人身损害的，可同时请求民事赔偿。

　　对个别职业“医闹”和司法“黄牛”捏造、介入他人医患矛盾，故意夸大事实，向医疗机构敲诈勒索，甚至引导当事人信访、上访等干扰纠纷调处的行为，要加强与公安机关的协作，依法予以严惩。

　　探索

　　杭甬法院尝试调解新模式

　　作为医疗纠纷“大户”，目前，杭州、宁波两地在医疗纠纷的案件审理中已经形成了不同的处理模式。

　　杭州中院副院长许米说，该院已经建立了医疗纠纷专业合议庭制度，吸纳既具医学背景又有审判资格的人员组成专业合议庭，提升合议庭对医学专业问题的判断和辨析能力。2013年10月，首次聘任37位专业的医务人员担任特邀调解员。同时，杭州中院还强调要规范医疗鉴定，对鉴定人出庭申请、庭审质询程序、鉴定意见审查、出庭费用负担、拒不出庭的法律后果等予以规范。

　　宁波在全国率先将“第三方处理模式”，也就是将人民调解和保险理赔，纳入到医疗纠纷的诉前处理中，成立了9个医疗纠纷人民调解委员会。同时，由承担医疗责任保险的4家保险公司组成共保体，下设1个医疗纠纷理赔处理中心。

　　解析

　　医院过失引发“信任危机”

　　浙江省高级人民法院民一庭庭长蒋卫宇表示，2009年到2013年期间，浙江法院受理医疗纠纷案件占民事案件总数的比例仅占3‰到4‰。“医疗纠纷案件量小，但处理难度很大。造成当前我国医患关系紧张的原因，一方面由于医院医疗行为不规范、存在过失引发患者“信任危机”，另一方面患者对医疗风险认知不足、片面理解医疗赔偿责任也导致医患双方分歧加大。由于医疗纠纷调解机制尚待完善，一些矛盾得不到及时解决，积聚发酵后容易引发更大冲突。

　　从涉诉医疗机构分布统计来看，医疗水平较高、综合实力较强的大型医院涉诉数量相对较多，主要因为大型医院接收的急危重症患者、疑难病症患者较多，实施的诊疗行为难度较大，医患纠纷的发生概率也相应增加。

　　数读

　　医疗纠纷案5年审4111件

　　据悉，2009年至2013年浙江法院共受理医疗纠纷案件4111件、审结4104件，其中判决1661件，调解、撤诉2354件。5年来全省医疗纠纷立案标的金额13.62亿元，结案标的金额7.44亿元，患者诉请金额平均支持率为54.63%，5年间支持率呈明显下降趋势。

　　而医疗纠纷案件虽有半数以上案件能成功化解，但此类案件57.36%的调撤率与同期普通民事纠纷案件的77.68%的调撤率相比，调解成功率较低、调解的难度也较大。

　　医疗纠纷案件的平均审理时间为158.53天，远超民事案件的平均审理时间51.3天。

　　综合新华社等 J070

　　案例

　　温岭杀医案 病人杀死一医生

　　■2013年10月25日，浙江温岭市第一人民医院发生一起患者刺伤医生案件，3名医生在门诊为病人看病时被一名男子捅伤，其中耳鼻喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡，另外2人受伤。这名行凶的男子此前为该院患者，这是一起因医患矛盾引发的血案。

　　■2010年3月12日，大学生小王突然出现高烧发热和咳嗽，于2010年5月18日实施了病灶清除加自体肋骨植骨融合钢板内固定术。术后一个月复查发现，用于固定钢板的四个螺纹脱出。2010年11月8日，小王向上城区人民法院起诉，要求医院赔偿11万余元。杭州中院最终促成双方和解，医院支付小王3万元。

　　■在杭州富阳，汪某、平某的母亲住院就诊后过世，汪某等认为系医院过错。院方与死者家属协商解决期间，汪某等5人吵闹并殴打被害人姜某等，致其轻伤。同时，会议室内桌椅及被害人的眼镜、手机等财物损失达1718元。2012年4月，富阳法院判处5人有期徒刑一年至一年八个月不等，另附带医院和被害人提出的民事诉讼各项损失合计58725元。

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