医疗事故的举证以及诉讼程序的审理

　　医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方 (或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方 (或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

　　《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第2款第8项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错承担举证责任”，即举证责任倒置。对此，应作以下几个方面的理解。

　　1)、患者(原告)应当承担初步举证责任。患者(原告)应当首先证明其与医疗机构间存在医疗服务合同关系，接受过被告医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害。如果患者(原告)不能对上述问题提供证据予以证明，其请求权是不能得到人民法院支持的。上述问题，患者(原告)用门诊或者住院病历、检查诊疗报告单、诊断结论或者诊断证明等就足可以证明。故发生医疗纠纷后，患者在第一时间及时向医方要求复印病历、保存第一手资料尤为重要。

　　2)、医疗机构(被告)应当证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，并证明其医疗行为不存在过错。这种证明不能是只有言语的抗辩，必须拿出确凿的证据证明。

　　3)、如果医疗机构(被告)拿不出具有合理说服力、足以使人信赖并符合法定要求的证据，证明不了其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错，人民法院就会依照法律的规定推定医疗机构(被告)的医疗行为存在过错，并推定其医疗行为与损害结果之间存在因果关系，医疗机构(被告)就要承担败诉的结果。所以，一般情况下，通过申请医疗事故技术鉴定来获得证明，便是对医疗机构较为有利的选择;而作为患者(原告)一方的代理律师，一般都不会主动申请进行医疗事故技术鉴定。

　　医患双方发生医疗纠纷后，一方依法向人民法院提起民事诉讼，人民法院将根据相关法律关于程序的规定依法对案件进行审理。医疗纠纷的各方当事人了解我国民事诉讼法律关于审理程序的规定，不仅有利于案件审理能够顺利进行，有利于在清楚了解法律规定的基础上，最大限度维护自方利益，利于纠纷解决。

　　我国现在使用的《中华人民共和国民事诉讼法》是第七届全国人民代表大会第四次会议于1991年4月9日通过，并公布施行的。2007年10月28 日，全国人大常务委员会通过了《全国人民代表大会常务委员会关于修改〈中华人民共和国民事诉讼法〉的决定》，并于当日公布，将于2008年4月1日起施行新修订的《民事诉讼法》，本篇系依据新修订的《民事诉讼法》的内容进行介绍。

　　第一审程序普通程序和简易程序。前面已经介绍了医疗纠纷民事诉讼案件起诉与受理的相关法律知识，里不再赘述。医疗纠纷提起民事诉讼并经人民法院受理后，就进入第一审民事诉讼程序，按照民事诉讼法的规定，第一审民事诉讼程序有普通程序和简易程序两种。

　　首先说简易程序。简易程序常常适用于基层人民法院和它派出的法庭，审理事实清楚、权利义务关系明确、争议不大的简单的医疗纠纷民事诉讼案件。司法实践中，有相当一部分医疗纠纷民事诉讼案件适用简易程序的规定。

　　相关阅读：

　　医疗事故赔偿原则及赔偿项目的标准

　　医疗事故赔偿原则及赔偿项目的标准 医疗民事纠纷与其他民事纠纷一样，属于平等主体之间的财产关系和人身关系，属民法的调整范畴。因此，双方当事人可以就医疗纠纷进行协商，也可以进行民间调解和行政调解，从理论上讲，医疗合同纠纷也可进行仲裁解决，但仲裁……[更多]

　　医疗事故赔偿标准的缺陷

　　医疗事故赔偿标准的缺陷 审理医疗纠纷案件适用法律问题研讨会在成都召开，全国知名法学专家学者、最高人民法院领导以及有丰富审判经验的外地法院代表，就医疗纠纷案件的赔偿标准等热点问题展开了讨论。 成都市武侯区人民法院民一庭副庭长陈克刚介绍，2003至2……[更多]

　　医疗事故赔偿的计算标准

　　医疗事故赔偿计算标准 医疗事故赔偿计算标准 根据《医疗事故处理条例》第50条的规定，医疗事故赔偿的项目包括11项，具体为：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金……[