【医疗事故的鉴定标准问题】肢体残疾的鉴定标准是怎样的

　　1、肢体残疾的定义

　　肢体残疾是指人的肢体残缺、畸形、麻痹所致人体运动功能障碍。

　　肢体残疾包括：

　　脑瘫：四肢瘫、三肢瘫、二肢瘫、单肢瘫

　　偏瘫：

　　脊髓疾病及损伤：四肢瘫、截瘫

　　小儿麻痹后遗症

　　后天性截肢

　　先天性缺肢、短肢、肢体畸形、侏儒症

　　两下肢不等长

　　脊柱畸形：驼背、侧弯、强直

　　严重骨、关节、肌肉疾病和损伤

　　周围神经疾病和损伤

　　2、肢体残疾的分级

　　以残疾者的无辅助器具帮助下，对日常生活活动的能力进行评价计分。日常生活活动分为八项，即：端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、进餐、入厕、写字。能实现一项算1分，实现困难算0.5分，不能实现的算0分，据此划为三个等级。

　　(一)重度(一级)：完全不能或基本不能完成日常生活活动(0—4分)。

　　1、四肢瘫或严重三肢瘫。

　　2、截瘫、双髋关节无主动活动能力。

　　3、严重偏瘫，一侧肢体功能全部丧失。

　　4、四肢均截肢或先天性缺肢。

　　5、三肢截肢或缺肢(腕关节和踝关节以上)。

　　6、双大腿或双上臂截肢或缺肢。

　　7、双上肢或三肢功能严重障碍。

　　(二)中度(二级)：能够部分完成日常生活活动(4.5分—6分)。

　　1、截瘫、二肢瘫或偏瘫，残肢有一定功能。

　　2、双下肢膝关节以下或双上肢肘关节以下截肢或缺肢。

　　3、一上肢肘关节以上或一下肢膝关节以上截肢或缺肢。

　　4、双手拇指伴有食指(或中指)缺损。

　　5、一肥功能严重障碍，两肢功能重度障碍，三肢功能中度障碍。

　　(三)轻度(三级)：基本上能够完成日常生活活动(6.5—7.5分)

　　1、一上肢肘关节以下或一下肢膝关节以下截肢或缺肢。

　　2、一肢功能中度障碍，二肢功能轻度障碍。

　　3、脊柱强直;驼北畸形大于70度;脊柱侧凸大于45度。

　　4、双下肢不等长大于5cm。

　　5、单侧拇指伴食指(或中指)缺损;单侧保留拇指，其余指截除或缺损。

　　6、侏儒症(身高不超过130cm的成人)。

　　列表如下：

　　级别 程度 计分

　　一级

　　(重度) 完全不能或基本上不能完成日常生活活动 0—4

　　二级

　　(中度) 能够部分完成日常活动 4.5—6

　　三级

　　(轻度) 基本上能够完成日常生活活动 6.5—7.5

　　《注》：下列情况不属于肢体残疾范围

　　1、保留拇指和食指(或中指)，而失去另三指者。

　　2、保留足跟而失去足前半部者。

　　3、双下肢不等长，小于5cm。

　　4、小于70度驼背或小于45度的脊柱侧凸。

　　肢 体 残 疾 的 检 查 方 法

　　1、视诊检查

　　(1)观察患者步态有无异常

　　(2)观察肢体畸形程度

　　2、下肢长度检查

　　用皮尺测量骼前上棘至内踝距离，或股骨大粗隆至外踝距离。肢体挛缩不能伸直的，可分段测量。

　　3、驼背及脊柱侧凸程度的测量

　　需在X光片上测定。

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