医疗保险补贴的简介
统筹基金包括哪些
统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。
医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
基本医疗保险个人账户是医保机构为参保人员建立一种特殊账户,医保机构根据医疗保险的有关规定,将个人缴纳医疗保险费的全部和参保单位缴纳的基本医疗保险费的一部分划入个人账户,该账户资金只能用于支付参保人员本人的医疗费用,不能提取现金或移作他用。缴纳基本医疗保险费,并为自己建立基本医疗保险个人账户的目的在于鼓励参保人员为自己年老体弱、多病时积累一定的医疗资金,同时有利于增强参保人员的医疗费节约意识。基本医疗保险个人账户资金全部归个人所有,结余滚存,并按国家有关规定计息。参保人员调动时,个人账户随之转移;参保人员死亡后,个人账户余额可按规定继承。
医疗保险补贴
补贴型医疗保险又称津贴型医疗保险,是因意外伤害或疾病导致收入中断或减少时,由保险公司提供补偿的收入保障型保险。通俗讲是一种无论实际治疗花多少钱,保险公司都按照合同规定补贴标准,对投保人进行赔付的保险。因此申请理赔时,无须像报销型医疗保险那样,要提供费用发生的相关票据原件。在目前市面上,保险公司推出的补贴型医疗保险,主要有按住院天数累积给付的住院补贴型医疗保险,以及向接受手术者提供的手术费用补贴型医疗保险。
补贴型医疗保险分为1年期、终身型及介于两者间的定期型(如10年、20年期)。1年期补贴型医疗保险最大优点在于其灵活,投保人可根据自身需求,选择保障额度;而缺点在于需每年续保,一旦发生重大疾病,以后年度续保难度会随之增加;这类保险的保费也会因被保险人年龄的增大而逐年上升。
对终身的补贴型医疗保险,保险公司一般采用平准保费,即保费不会随被保险人年龄增长或身体状况变化而增加,且不存在中途保险公司提高保费或拒保现象,可对被保险人生存期内的疾病进行重复理赔。正因为有这样的优点,使得终身的补贴型医疗保险的费率较高。
补贴型医疗保险的特性,使其成为不用看社保“脸色”的医疗保险,它的理赔与被保险人花多少住院费或手术费无关,保险公司不会深究所花费用哪些是社保范围内、哪些又是社保外的。如果当前您已参加了社保,只是想以商业医疗险作为补充手段,以转嫁需自费负担的部分医疗费或分担因住院、手术造成的收入损失,那么,补贴型医疗保险就是一种不错的选择。