我国医疗保险制度评价简介

　　医疗保险制度的产生

　　医疗保险国家社会保险制度的建立，大多是从医疗保险起步的。医疗保险始于1883年德国颁布的《劳工疾病保险法》，其中规定某些行业中工资少于限额的工人应强制加入医疗保险基金会，基金会强制性征收工人和雇主应缴纳的基金。这一法令标志着医疗保险作为一种强制性社会保险制度的产生。特别是 1929～1933年世界性经济危机后，医疗保险立法进入全面发展时期，这个时期的立法，不仅规定了医疗保险的对象、范围、待遇项目，而且对与医疗保险相关的医疗服务也进行了立法规范。目前，所有发达国家和许多发展中国家都建立了医疗保险制度。

　　我国医疗保险制度评价

　　我国医疗保险制度的建立，促进了我国医疗保健事业的快速发展，对于保障城乡居民身体健康，提高人民身体素质发挥了积极作用。主要表现在：我国医疗卫生事业迅速发展，规模不断扩大，医疗设施不断完善。新中国建立以后，逐步建成了一个包括各级各类卫生机构，各种卫生人员组成的、遍布城乡的医疗卫生网。 1990年，全国卫生机构已有20.9万个，比1949年增长55.9倍;医院床位262.4万张，增加31.8倍;专业卫生技术人员389.8万人，增加6.7倍。全国拥有乡卫生院47749个，有86.2%的村建立了医疗站和卫生所。全国乡村有医院病床150.2万张，医务人员123.2万人。在中国，平均每一个医生负担人口数为649人，而中等收入国家每一个医生的平均负担人口数为2390人。全国医院病床使用率为78.6%，其中大型医院为 95%以上，每一个医生每天负担门诊病人4.8人，住院患者1.9人。人均寿命延长，健康水平提高。据统计，中国人口平均预期寿命已从解放前的35岁提高到1988年的70岁，超过世界中等国家水平。人口死亡率从解放前高达33‰下降到7‰以下，成为世界上死亡率最低的国家之一。婴儿死亡率降至30‰左右，已接近高收入国家水平。中国人口的体质特别是青少年的身体发育状况，也比旧中国有很大提高。 1979年同30年代末相比，15岁的男孩平均身高增加1.8厘米，平均体重增加2.1公斤;15岁的女孩身高增加1.3厘米，体重增加1公斤。从 1979年至今，中国人民的体质又有了明显的提高，疾病的预防能力显著增强，诊治技术不断进步。由于制定了疾病预防计划，建立了预防网络，各种传染病、地方病的发病率大幅度下降。法定传染病发病率在1949年高达2万/10万，1978年降为2364人/10万。1992 年持续下降到235.11人/10万。与此同时，疾病的医治能力也明显提高，发达国家能治愈的疾病我国也可治愈。因不同病因致死的死亡率排列顺序与发达国家相似，由于心血管、癌症这两项世界尚未攻克的医学难题而致死的死亡率排在第一和第二位。而像肺结核这样的在解放前位于死因前列的疾病已被战胜，退居次要位置。