医疗事故鉴定应社会化

　　在医患纠纷频繁发生的当下，同仁医院血案并非个案

　　值得深思的是，举刀砍人的书画家王宝洺在行凶之前，曾试图以正常的法律途径解决医患纠纷，然而直至惨案发生，曾被他所指望的法律也没有给他一个答复。

　　北京中医药大学客座教授、卫生法专家卓小勤认为，医患冲突难以在短期内缓解，在于整个制度都不利于医患和谐。

　　“医患冲突在哪个社会都很常见，解决还是要靠法治。”北京市君泰律师事务所律师邹义认为，畅通的法律渠道、独立公正的司法系统、透明可监督的司法执行至关重要。与此相同步，也需要有对患者和医生的配套保险机制。

　　“此案是医患双方互动失败的结果。”邹义认为，在整个医疗合同关系中，若属于医院和医生的过错和责任，患者应当通过正当途径依法追究责任，“亲自暴力执法”实属违法。

　　不过，王宝洺不是没有寻求过正当的司法解决途径。但在法院开庭之后，案件遭遇的是“无期限休庭”，三年等待无果之后，“血债血偿”的血案发生。

　　邹义判断，此案审而未决可能是在技术鉴定花费时间过久，因为按照民事诉讼法规定，鉴定时间不计入诉讼审理期间。

　　“这种医疗官司久拖不决在司法实务中太普遍了。”北京市律师协会医学法律专业委员会委员、京伦律师事务所律师祝永根说，他所经手的医患纠纷案件，最快结案的也要半年多时间，手头一个在天津的案子，已经打了两年多，至今尚未结案。

　　医疗官司的低效率高成本让患方权衡之下，往往放弃打官司，转而走向速战速决的“医闹”路线。

　　究竟是什么堵塞了医患纠纷的法律救济渠道?

　　“一个医疗纠纷的案子，从法院决定鉴定到鉴定机构开始鉴定，期间最快也要4-5个月。”祝永根介绍，目前法院和鉴定机构之间的衔接存在严重问题，办案效率普遍低下。为此，他建议简化诉讼程序，提高医患纠纷的司法解决效率。

　　此外，发生医患纠纷之后，个别医院利用职务之便，补正、涂改、篡改医疗记录，也是患者维权的一大难题。并且一旦走医疗事故技术鉴定程序，负责鉴定的人员往往是医疗界人士，跟医院关系密切，自身的中立性很难保证，医疗事故鉴定结果往往偏向医院。

　　邹义建议，应该彻底解决由医疗主管部门进行医疗事故鉴定的法律规定，医疗事故鉴定社会化，且医疗事故纠纷的相关法律应该更加明确具体。

　　此外，鉴于医疗手术的风险性，邹义认为应建立对患者和医生的配套保险机制，建议患者和医院都购买包括医疗责任保险和医疗技术保险。目前国内在医疗事故保险这块保险指导意见、范本和险种存在缺失，应当及时完善相应的保险政策。

　　一旦发生医疗事故(包括责任事故和技术事故)后，应当及时引入人民调解和司法调解，有利于及时化解纠纷，舒缓情绪。

　　“医患纠纷的根本解决途径就是医院去行政化、司法鉴定社会化。”邹义说。

　　以医政管理而言，由于卫生行政部门既要经营医院又要管理医院，既要当医院“父母官”又要行使医政管理职能，免不了要站在医院和医务人员的立场上说话，一旦发生医患冲突，卫生行政部门和医师协会总要站出来为医院和医师说话。反过来，却很少替病人说话。

　　卓小勤指出，如果行政主管部门不能公正地来处理医疗纠纷，不能站在老百姓的立场上处理问题，那么只能加剧医患矛盾和冲突。

　　他认为，要解决目前的医患流血冲突，要从制度上入手，解决医患利益冲突的问题，解决清洁医师队伍的问题，解决卫生行政部门既当医院的经营者又当裁判员的问题，更重要的是健全法律制度，使医疗损害的受害人能够通过正当途径得到救济。

　　相关阅读：

　　医疗纠纷是否以医疗事故鉴定结论为立案依据?

　　医疗纠纷是否以医疗事故鉴定结论为立案依据? 医疗事故鉴定只是法院审查认定事实的证据，医疗事故鉴定经过法庭质证、由法院审查确定是否作为医疗单位承担赔偿责任的依据。所以，医疗事故鉴定既为认定案件事实的证据，就不应要求在医疗纠纷案件立案前取得，不……[更多]

　　医疗事故鉴定的重新鉴定

　　医疗事故鉴定的重新鉴定 什么是重新鉴定呢，它不同于首次鉴定和再次鉴定,重新鉴定是医疗事故鉴定审查权利的一种体现，也就是说医疗事故技术鉴定,它是一种行政鉴定,行政鉴定机关,对行政鉴定就具有一种审查权利,所以在《医疗事故处理条例》中规定,卫生行政机关……[更多]

　　法医鉴定不能代替医疗事故鉴定

　　法医鉴定不能代替医疗事故鉴定 随着《决定》的施行，国家司法部已要求各省主管部门依照《国家司法鉴定人和鉴定机构名册》迅速做好区域内司法鉴定机构及司法鉴定人的登记、编制和公告工作，对未编入名册并未公告的司法鉴定人员和机构，不得面向社会从事司法鉴……[更多]

　　医疗事故鉴定作出的结论

　　医疗事故鉴定结论是如何作出的 鉴定结论的作出应当以超过半数专家的意见作为鉴定结论。专家鉴定组在鉴定过程中应充分听取每一位专家的意见，对于是否属于医疗事故、医疗事故等级、责任程度、判定依据等，应当让每位专家鉴定组成员充分发表自己的意见，并将每……[更多]

　　申请医疗事故鉴定的时效为一年

　　申请医疗事故鉴定时效为一年 日前，卫生部规定，提请医疗事故鉴定的时效为一年。 据安徽省卫生厅吴划非主任介绍：这个决定是国家卫生部近日对浙江省卫生厅关于要求明确申请医疗事件鉴定期限的请示批复而做出的。以前虽然早有医疗事故鉴定方面的条例，但没有……[更多]