劳动争议仲裁申诉书(劳动者申诉)

　　申诉人(或代表)姓名：

　　性别：

　　年龄：

　　工作单位：

　　职务：

　　地址 　邮编

　　电话

　　被诉人单位名称

　　单位性质

　　法人代表姓名

　　民族或国籍

　　用工性质

　　地址　 邮编

　　电话　 电子邮件

　　请求事项：

　　事实和理由(包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况)：

　　此致

　　XXX劳动争议仲裁委员会

　　申诉人：________(签名或盖章)

　　年 月 日

　　附：1、副本____份;

　　2、物证____件;

　　3、书证____件。

　　注：1、申诉书应用钢笔、毛笔书写或印制;

　　2、请求事项应简明扼要地写明具体要求;

　　3、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页;

　　4、申诉书副本份数，应按被诉人数提交。

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