医患关系中医生有何权利与义务?

　　一、医患关系中医生的权利

　　1、医生具有独立的、自主的权利

　　这是由医生职业的严肃性和医术的科学性决定的。在诊治过程中，采用什么治疗方法，用什么药物，需作什么检查，是否手术等等都属于医生权利范围内的事，只能由医生自主决定。医生的这种权利不受外界干扰，即使是来自社会的或者政治原因的干预，医生有权根据患者疾病作出判断，排除其他非医学理由的种种影响。

　　2、在特定情况下，医生还有特殊干涉的权利

　　当然这种权利不是任意行使的，只有当患者自主原则与生命价值原则、有利原则、无伤原则、社会公益原则发生矛盾时，医生才能使用这种权利。

　　二、医方应履行的义务

　　根据1994年9月2日卫生部《医疗机构基本标准(试行)》，医院应当按照其等级的相应要求，具备专业知识、技能的医师和护理人员，必须提供医疗所必需的设备及安全设施，并对其进行安全管理，使病人免于火灾、自杀、行动伤害或传染病传染的危害。

　　1、医疗及转医义务。

　　医生应对求诊的病者，依患者告知的病状以及过去的，经过问诊、听诊等物理学上的诊断检查、作出初步的诊断结论，并综合而最适切地实施治疗行为，如果在对患者进行诊断后发现自己无力治疗，应将患者转至有条件加以治疗的医院。须强调的是，医生在此只要尽善良管理人之注意，尽其所能，即使不能发生治愈的结果，也属于义务履行完毕但包医除外。

　　2、告知(说明)并取得患者同意的义务。

　　无论是手术、药物疗法，医疗行为本质上是一种侵袭行为，故基于保护患者的生命权和健康权，只有取得患者的同意，才能使医疗行为正当化，即构成违法行为的阻却要件。而有效同意的取得，必须以医生尽告知医疗的范围、性质、危险等义务前提，这也是民法意思自治及诚信原则的要求，但同时也应当承认医生具有一定程度的裁量权。如果说明的结果将导致病患病情的重大恶化，或者造成医疗进程的过分烦琐、效率低下，医生的告知义务可得一定程度的免除。此处应当提及的是，告知的对象不应仅限于患者，医生应尽善良管理人之注意，因而在告知患者可能引起不良后果时，将相关情形告知患者家属即可。

　　3、保密及报告义务。

　　保密义务实际上是一种附生的义务，这是因为在医疗行为实施过程中，医生经常会掌握患者的一些隐私，而基于病患之间的忠诚及信赖关系，医生就负有不得揭露所获知的事实的义务，如果违反此项保密义务，除应承担行政责任以及刑事责任外，仍应当负民事赔偿责任。但在一种情况下是例外的，即当患者的秘密涉及公共利益时，医生非但不得予以保密，还应当及时向有关部门报告。例如，病人患有爱滋病，根据民法的公序良俗原则医生应向卫生主管机关报告。

　　4、在提供医疗服务过程中遵守我国参加的国际公约、条约，国内相关的法律、法规、技术性规章、医院的规章制度以及医疗常规的义务。

　　医疗单位对我国已参加的国际卫生组织有关患者权利的公约、条约应当严格遵守，对于国内的相关法律、法规如《药品管理法》《执业医师法》等中关于医方义务的规定也不得违背。

　　5、其它约定义务。

　　若非违反了法律、法规的规定，医患双方在医疗合同中约定的其它义务医方也应遵行不悖。

　　相关知识拓展：

　　中华人民共和国医师执业法

　　第二十一条医师在执业活动中享有下列权利：

　　(一)在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案;

　　(二)按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;

　　(三)从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体;

　　(四)参加专业培训，接受继续医学教育;

　　(五)在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯;

　　(六)获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇;

　　(七)对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。

　　第二十二条医师在执业活动中履行下列义务：

　　(一)遵守法律、法规，遵守技术操作规范;

　　(二)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;

　　(三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;

　　(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;

　　(五)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

　　突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

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