2015年关于城镇居民基本医疗保险的最新政策规定是怎样的?
核心摘要:城镇居民基本医疗保险也是社会保障制度的一个方面。城镇居民基本医疗保险是很多城镇居民普遍关心的问题。下面法帮网小编为您介。
关键词:医疗保险、政府补助、报销、保险理赔
一、缴纳标准
学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准是:
1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助;
2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助;
3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助。
二、报销比例
学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
三、报销范围
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。
法帮网-广东广州王春来律师:
手机号码:15902026595
执业证号:144012012100716800
执业机构:广东穗港律师事务所
专长领域:债权债务 合同纠纷 刑事辩护 房产纠纷 劳动纠纷
地 址:广州市越秀区东风东路836号东峻广场三座10楼1005室。
邮 箱:1439882551@qq.com
首席推荐律师王春来,中南财经政法大学法学学士,毕业当年即一次性通过国家司法考试,法律功底深厚,交际广泛,毕业后长期在律师事务所工作,现执业于广东穗港律师事务所。
http://wangchunlai.fabang.com/
相关阅读:
住院医疗保险如何报销
住院医疗保险如何报销 不管住院实际花费是多少,也不管住院的钱是不是全部都报销了,都与这种保险无关,保险公司只按购买保险时选择的补贴金额进行赔付。 目前市面上的住院医疗保险有三种:费用型住院医疗保险、津贴型住院医疗保险和提前给付型住院医疗保险……[更多]
基本医疗保险费的缴纳方法
基本医疗保险费的缴纳方法 单位与职工如何缴纳基本医疗保险费? 基本医疗保险缴费基数标准是什么? 按照国家规定,基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%左右。当地统筹地区……[更多]
养老保险、医疗保险和失业保险的区别
养老保险、医疗保险和失业保险的区别 在待遇的给付期限上,失业保险一般有严格的时间限制,而且会按照领取者的就业状况随时作出调整;而养老保险待遇的领取期限一般都是直至领取者死亡;医疗保险待遇一般要给付劳动者恢复劳动能力止。 在互济性和普遍性上,参……[更多]
参加医疗保险有什么用
参加医疗保险有什么用 什么是医疗保险? 医疗保险全称基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,是在职工疾……[更多]
如何参保享受医疗保险待遇
如何参保享受医疗保险待遇 如何参加医疗保险及缴费? 合同制农民工参加单位所在地的社会保险,社会保险经办机构为职工建立基本医疗保险个人账户,合同制农民工在终止或解除劳动合同后,社会保险经办机构可以将基本医疗保险个人账户储存额一次性发给本人。这是……[更多]
医疗保险申请办理和转移接续
医疗保险申请办理和转移接续 如何参加医疗保险及缴费? 城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。合同制农民工参加单位所在地的社会保险,社会……[更多]
怎样选择商业医疗保险?
怎样选择商业医疗保险? 1、首先选择适合自己的险种 目前我国保险市场上主要有这样几种类型的医疗保险:综合医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、女性医疗保险、各种津贴保险和重大疾病医疗保险等。重大疾病保险保障的疾病一般有10种,涵盖了癌症、瘫痪、……[更多]
社会医疗保险与商业医疗保险的区别
社会医疗保险与商业医疗保险的区别 社会医疗保险与商业性医疗保险的区别,主要体现在以下几个方面: 一、两者的基本属性不同。强制性社会医疗保险是公益性福利事业,带有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质,以盈利为目……[更多]