胡长明律师：医疗证据审核的要求是什么?

　　核心摘要：虽然在医疗纠纷中的患者免除了许多举证责任，但是，这毕竟不能从根本上解决问题。换句话说，如果医疗机构提供了伪造的病历，由于患者在病历的制作和保存过程中无权参与，因此对病历真伪的判断束手无策。下面法帮网小编为您介绍。

　　关键词：医疗事故、医疗证据审核、举证责任

　　虽然在医疗纠纷中的患者免除了许多举证责任，但是，这毕竟不能从根本上解决问题。换句话说，如果医疗机构提供了伪造的病历，由于患者在病历的制作和保存过程中无权参与，因此对病历真伪的判断束手无策。因此，即使实行举证责任倒置，医疗机构仍然可能利用单独掌管病历的机会，用篡改的病历赢得官司。

　　为了保证病历资料的客观真实、系统完整及公平、公正地判定医疗事故责任，《医疗事故处理条例》规定严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

　　涂改最直接影响到病历的真实性及鉴定结论的公正性。涂改是指在病历书写完成后为掩盖原病历的真实性而违背客观事实所进行的涂抹、修改，其目的是为了逃避责任，谋取不正当利益。但这种涂改应同病历书写过程中因笔误或其他正当理由而造成的修改严格区分开来。《医院工作制度》中规定上级医师可以审查修改下级医师记录的病历，正常情况下医师因笔误或上级医师审查需对病历作出修改时，应保证原记录清楚、可辨认，修改时使用不同颜色一般为红色　墨水书写，注明修改时间并签名。如遗漏重要内容需要补记时，医师应在发现后及时补记，位置与上次相关病程记录紧邻，注明补记时间并签名，也可以与上级医师同时签名。发生医疗事故争议后，医师不得再对病历进行修改。

严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料，不仅是针对医疗机构及其医务人员的执业行为，而且也适用于调整患者行为。病历的一部分可以由患者保管，如未在医院建立档案的门诊病历，在发生医疗事故争议时，也不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历，否则，也要承担相应的法律责任。

法帮网-广东深圳律师范胡长明：

　　手机号码：18925255088

　　执业证号：14403200110926358

　　执业机构：广东鹏港律师事务所

　　专长领域：合资合作 招商引资 工程建筑 股权转让 债权债务 合同纠纷

　　地 址：深圳福田区滨河大道5022号联合广场A座2411室

　　邮 箱：lawyerhuzi@163.com

　　胡子律师团队，为“鹏港律师”团队之债权债务律师团队。

　　胡子律师团队主要成员：

　　以胡长明主任【胡子律师】为核心，成员包括：

　　封国夫律师 ,段志升律师 ,毛京晖律师,梁英杰律师(香港籍) ,刘思琪律师(女)

　　, 陈国兵律师 ,蔡桂英律师(女), 陈胜元律师等人。

　　http://lawyerhuzi.fabang.com/

　　相关阅读：

　　关于医疗证据的审核问题

　　医疗证据的审核问题 【取证问题根据实际情况应从四方面着手】 第一，医疗纠纷发生后，首先要保存好手中现有的能证明存在医疗服务合同关系的证据，比如患者手中的门诊病历、药费单据、各种检查诊断证明等材料。 第二，如果医疗纠纷是因为疑似输液、输血、注射……[更多]

　　医疗证据的审核问题

　　第一，医疗纠纷发生后，首先要保存好手中现有的能证明存在医疗服务合同关系的证据，比如患者手中的门诊病历、药费单据、各种检查诊断证明等材料。 第二，如果医疗纠纷是因为“疑似输液、输血、注射、药物”等引起不良后果导致的，则患者应当立即要求医疗机构……[更多]

　　关于医疗证据的审核的问题

　　虽然在医疗纠纷中的患者免除了许多举证责任，但是，这毕竟不能从根本上解决问题。换句话说，如果医疗机构提供了伪造的病历，由于患者在病历的制作和保存过程中无权参与，因此对病历真伪的判断束手无策。因此，即使实行举证责任倒置，医疗机构仍然可能利用单……[更多]

　　医疗证据的审核问题

　　【取证问题根据实际情况应从四方面着手】 第一，医疗纠纷发生后，首先要保存好手中现有的能证明存在医疗服务合同关系的证据，比如患者手中的门诊病历、药费单据、各种检查诊断证明等材料。 第二，如果医疗纠纷是因为“疑似输液、输血、注射、药物”等引起不……[更多]

　　医疗证据的审核问题

　　医疗证据的审核问题 【取证问题根据实际情况应从四方面着手】 第一，医疗纠纷发生后，首先要保存好手中现有的能证明存在医疗服务合同关系的证据，比如患者手中的门诊病历、药费单据、各种检查诊断证明等材料。 第二，如果医疗纠纷是因为“疑似输液、输血、注……[更多]

　　关于医疗证据的审核的问题

　　关于医疗证据的审核的问题 虽然在医疗纠纷中的患者免除了许多举证责任，但是，这毕竟不能从根本上解决问题。换句话说，如果医疗机构提供了伪造的病历，由于患者在病历的制作和保存过程中无权参与，因此对病历真伪的判断束手无策。因此，即使实行举证责任倒置……[更多]

　　医疗证据的审核问题

　　医疗证据的审核问题 【取证问题根据实际情况应从四方面着手】 第一，医疗纠纷发生后，首先要保存好手中现有的能证明存在医疗服务合同关系的证据，比如患者手中的门诊病历、药费单据、各种检查诊断证明等材料。 第二，如果医疗纠纷是因为“疑似输液、输血、注……[更多]