赵延平律师：消费者在购买商业医疗保险时应注意的条款有哪些?

　　核心摘要：消费者在购买商业医疗保险时一定要看清险种的责任范围，因为只有在保险责任范围内发生保险事故，保险公司才会履行赔付义务。下面法帮网小编为您介绍。

　　关键词：商业医疗保险、保险金、消费者、保险理赔

　　消费者在购买商业医疗保险时应留意的重要条款：

　　一、责任条款。

　　消费者在购买商业医疗保险时一定要看清险种的责任范围，因为只有在保险责任范围内发生保险事故，保险公司才会履行赔付义务。比如，保险公司对住院医疗保险规定了一个观望期，观望期一般是在合同生效日90天或180天内，在观望期内发生的医疗费支出，保险公司不负责赔付。

　　二、免赔条款。

　　医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险，其中最主要的是住院医疗风险，因此消费者一般会优先投保住院医疗保险。但是，住院医疗保险属于补偿性保险，而补偿性保险是根据实际支出进行补偿，且补偿额度不能超过实际支出。为此，保险公司一般会对住院医疗保险规定一个免赔额，即如果医疗费用低于免赔额，则被保险人不能获得赔偿;如果医疗费超出免赔额，保险公司将按一定比例进行赔付。

　　三、投保犹豫期。

　　购买商业医疗保险后，消费者如果后悔，保险公司可以无条件退保，但后悔有时间期限，一般为10天，这就是投保犹豫期。投保人在犹豫期内退保，保险公司除扣除不超过10元的成本费外，要退还投保人缴纳的所有保费。因此，消费者可以利用投保犹豫期，仔细研读保单，做出投保或不投保的决定。

　　四、如实陈述。

　　被保险人在签订商业医疗保险合同时一定要将自己的身体健康状况及既往病史如实向保险公司陈述，以便保险公司作出是否接受投保或以什么条件接受投保的决定。如果投保人故意隐瞒疾病事实，不履行忠实告知义务，保险事故发生后，保险公司将不承担赔付责任，也不退还保费。

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　　我曾经是一名军人，在军人的行当中磨练了十年。喜欢法律，钻研法律，2000年就从事法律服务工作，毕业于中国政法大学，2009年通过了国家司法考试，取得了法律职业资格证，一直从事法律服务，现甘肃汉池律师事务所的专职律师、合伙人。在自己的执业生涯中，本着把维护当事人的合法权益为天职，受君所托、忠君之事，诚信为本、注重效率，急当事人之所急，想当事人之所想，吾将以维护当事人合法权益而求索。

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