客观病例和主观性病历指的是什么?

2015年08月19日15:59        李哲      法律咨询     我要评论

客观病例和主观性病历指的是什么?

  主观性病历资料是指在医疗活动中医务人员通过对患者病情发展、治疗过程进行观察、分析、讨论并提出诊治意见等而记录的资料,多反映医务人员对患者疾病及其诊治情况的主观认识,不同的医师、病程的不通时期均可能出现不同结果,甚至出现相反的观点或意见。主观病历资料可以作为医疗机构需提交的材料之一交医疗事故技术鉴定专家组。

  客观性病历资料是指记录患者的症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观情况的资料,还包括为患者进行手术、特殊检查结果、医嘱等客观情况的资料,还包括为患者进行手术、特殊检查及其他特殊治疗时向患者交待情况、患者或其近亲属签字的医学文书资料。

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