【医疗纠纷】患者及近亲属如何保存证据?
住院病历包括哪些东西?根据《指引》,体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料等25项均在住院病历之列。
《指引》明确,医患双方都有责任提供由其保存的病历资料。如果一方当事人不能提供自己保存的病历资料,导致不能查清有关事实的,应当承担相应的法律责任。而患者及其近亲属有权复制、封存在患者接受诊疗期间形成的所有病历资料,包括门(急)诊病历和住院病历。医疗机构及其医务人员应当予以配合。医疗机构无正当理由拖延、拒绝患者复制、封存已经形成的病历资料的,应承担相应的责任。
在部分官司中患者家属经常提到医生书写病历潦草,“天书”病历只有医生自己看得懂,有些病历上记录错误,有的病历还被事后篡改过,“法院会根据病历不合规范的程度,以及作假的情况,可能对医院作出不利判决。”
相关阅读:
【医疗纠纷】患者可同时起诉多家医疗机构吗?
【医疗纠纷】患者可同时起诉多家医疗机构吗? 医疗纠纷一般分为两种医疗服务合同纠纷和医疗损害责任纠纷。通常情况下,患者提出因诊疗活动受到损害发起的官司,属于医疗损害责任纠纷。医疗损害责任纠纷还包含侵害患者知情同意权责任纠纷和医疗产品责任纠纷。……[更多]
【医疗纠纷】灵活就业人员何时缴纳基本医疗保险费?
【医疗纠纷】灵活就业人员何时缴纳基本医疗保险费? 根据《南宁市城镇职工基本医疗保险办法》第十一条之规定,灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险可以选择一年或半年缴纳基本医疗保险费。选择按一年缴费的,正常缴费时间为每年的7月至9月;选择按半年缴费的……[更多]
【医疗纠纷】什么是灵活就业人员?
【医疗纠纷】什么是灵活就业人员? 根据国家人社部门的相关规定,灵活就业人员是指以非全日制、临时性和弹性工作等形式就业的人员。包括在各级档案寄存机构寄存档案的与用人单位解除或终止劳动关系的失业人员、辞职人员、自谋职业人员、档案寄存期间,经人力……[更多]
【医疗纠纷】申请大病医疗救助审批程序是怎样的?
【医疗纠纷】申请大病医疗救助审批程序是怎样的? 1、符合救助条件的对象,向户籍所在地村民委员会、提出书面申请,并如实提供相关材料。 2、村民委员会评议。村民委员会召开会议评议,填写《洪江市城乡大病医疗救助申请书》报乡人民政府审核。 3、乡人民政府……[更多]