医疗纠纷中如何封存病历?
病历封存的程序,如果是病人本人应持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。如果是被授权的人,应当持病人的有效身份证件的复印件,并在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书,委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历。如果是病人死亡,病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明,但更重要的户籍证明,证明申请人与病人之间的亲属关系,医院才会接待。如果是病人死亡,病人亲属委托他人复印和封存病历,除上述证明外,还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。
复印的病历应当编顺序页码,并由医院盖章,重要的病历内容应由医院加盖确认章,其他病历可以是骑跨章,封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条,封条最好选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期,封存的内容,页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件,由医院盖章确认。
如果病历没有封存,对病历的真实性的审查就比较困难了,当然可以申请做墨迹遗留时间的鉴定,另一方面病历是多相吻合的时间逻辑体系。通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记录,然后开医嘱和处方以及检查申请单,然后由护士执行医嘱并制作护理记录,护理记录上执行医嘱的内容、执行人及执行的时间,并由执行人签字,检验报告回来后要粘贴在病历中。病人出院时,医院还要给病人一份住院收费的明细单。所有这些内容组成了一个逻辑体系。如果医院篡改病历,很难做圆,有经验的律师总会找出破绽。
相关阅读:
什么是医疗过错?
什么是医疗过错? 医务人员应根据医疗水准,履行其最完善之注意义务。医务人员在实施医疗行为时,怠于履行依该水准所应尽之注意义务,致他人身体损害的,即应被认定为有过错。 过错的本义就是错误,错误可以形容意志,也可以形容行为。过错是什么?由于我们……[更多]
医疗过失如何界定?
医疗过失如何界定? 什么是医疗过失行为?医疗过失行为是指医务人员在医务活动中因违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,不是主观故意而是客观上有过失造成患者损害的医疗行为。认定医疗行为是否有过失的关键在于医疗行为是否违……[更多]
医疗损害的赔偿范围是什么?
医疗损害的赔偿范围是什么? 根据相关法律规定,医疗损害的赔偿范围主要包括: (一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。 (二)……[更多]
医疗损害包括哪些?
医疗损害包括哪些? 所谓医疗损害,是指因医方的医疗行为对患方所造成的人身伤残亡、财产损失、肉体疼痛和精神痛苦以及对患方、名誉权等人身权的侵害,是医疗行为所引起的对患方不利的后果与事实。 医疗损害包括以下几方面的损害事实: (二)患者生命健康、……[更多]
医疗美容前消费者应注意的问题有哪些?
医疗美容前消费者应注意的问题有哪些? 第一,留意诊所之招牌,更要注意医师到底是否曾接受完整的外科及整形外科训练。合格的医师会主动出示证明其专业资格的相关文件。 第二,术前照相任何美容整形手术都要进行符合医学摄影要求的局部照相。一是作为院方资……[更多]
基本医疗保险的报销程序是怎样的?
基本医疗保险的报销程序是怎样的? 参保患者出院后,需在每月1日前将下列材料交到社区,进行相关登记: 1、病历首页复印件(需医院医保科盖章); 2、出院小结; 3、住院费用收据; 4、住院医疗费用明细(一日清单); 5、医保现金交款单复印件; 6、出院证……[更多]
基本医疗保险的报销方式有哪些?
基本医疗保险的报销方式有哪些? 城镇居民基本医疗保险报销方式有两种: 一是联网结算。参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的,在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用,其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。 二是全……[更多]
医疗纠纷处理协议书范本
医疗纠纷处理协议书范本 甲方:______(医院) 乙方:______(患方) 患者基本情况: 姓名:______性别:______年龄:______住址:______ 住院号:______ 患者于___年__月__日在甲方住院,诊断为: (1)____________; (2)____________; (3)__________……[更多]
医疗鉴定科学原则有什么要求?
医疗鉴定科学原则有什么要求? 鉴定科学原则要求,医疗事故技术鉴定必须是用医学科学原理和专业知识,对医疗纠纷或医疗事故中的专门性问题进行解释、评断进而作出推断,而不能根据日常经验进行鉴定。具体鉴定所依据的具体科学原理或使用的特殊技能是进行某种……[更多]
医疗鉴定公正原则包括哪些内容?
医疗鉴定公正原则包括哪些内容? 1、医学会和专家鉴定组办事公道,不徇私情。 2、须平等对待医患难与共双方,做到不偏不倚。双方都享有获知对方理由的权利、提出证据的权利、进行质证和辩论的权利,医学会和专家鉴定组应提供平等的机会让双方当事人行使上述……[更多]