保险理赔程序如何进行?
1、立案查勘保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。
2、审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
3、核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4、履行赔付义务保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”,这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
相关阅读:
什么是保险责任免除条款?
什么是保险责任免除条款? 保险合同免责条款是指保险人在依据保险合同和保险法律法规中规定,发生保险事故后,保险人无须对发生事故造成的损失给予赔偿或给付保险金或承担某项责任范围的条款。 保险条款的格式化,一方面实现了交易效率化、成功化,另一方面……[更多]
保险合同中免责条款的限制?
保险合同中免责条款的限制? 我国保险法第十八条规定:保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的,保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明,未明确说明的,该条款不产生效力。这就是保险人说明义务的法律依据,它与合同法上的合同自由原则密切相关。……[更多]
保险理赔需要哪些材料?
保险理赔需要哪些材料? 因发生火灾而索赔的,应提供公安消防部门出具的证明文件。由于保险范围内的火灾具有特定性质──失去控制的异常性燃烧造成经济损失的才为火灾。短时间的明火,不救自灭的,因烘、烤、烫、烙而造成焦糊变质损失的,电机、电器设备因使……[更多]
保险公司何时开始承担责任?
保险公司何时开始承担责任? 一般来说,人寿保险合同中,保险公司开始承担责任是从保险公司同意承保,而且投保人交纳了首期保险费开始的。也就是说,保险公司开始承担责任需要两个前提: 一是保险公司同意承保,它的标志为保险公司签发保单。一般投保程序分……[更多]
理赔后被保险物品怎么处理?
理赔后被保险物品怎么处理? 一、保险标的残值权益的转移属于依法自动转移。在保险人依照合同向被保险人支付了保险金后,即依法取得了保险标的残值的相应权益,不需要保险人声明对标的残值的权利主张,只要没有明确表示放弃,就依法取得了标的残值的相应权益……[更多]
向保险公司索赔应注意什么?
向保险公司索赔应注意什么? 通常情况下,被保险人到保险公司索赔应注意以下几点: (一)注意报案的时效和方式。即发生保险责任事故后,客户(投保人、被保险人或受益人)应在知道保险事故发生之日起10日内以书面形式通知保险公司。特殊情况下可采取电话、……[更多]
获得理赔后被保险物品归谁?
获得理赔后被保险物品归谁? 在保险事故发生后,造成保险标的全部灭失的情况较少,大多数受损的保险标的还会留有残值。保险标的残值的权利归属于谁,应根据保险人履行保险赔偿责任的情况确定。保险人按照保险合同约定支付保险赔偿金后,可以相应取得受损保险……[更多]
如何收集保险理赔材料?
如何收集保险理赔材料? 保险理赔所需的大部分证明材料,都是处理事故过程中相关部门出具的,您只需注意收集、保留就可以了。下面就具体通过哪些途径收集相关证明材料,叙述如下: 1、事故类证明:可大致包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明等。……[更多]