【保险理赔】保险公司拒赔要满足什么条件?

　　保险公司拒赔条件：

　　(一)未按期缴纳保险费。在人身保险合同中，投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效，此后投保人必须按期缴纳保险费，超过宽限期之后，投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的，保险合同效力中止，在效力中止期间发生的保险事故，保险公司可以拒赔。

　　(二)未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同，在订立合同之前，投保人应如实告知有关情况，否则，出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史，一年多后确诊为肝癌，保险公司可作拒赔处理。

　　(三)保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险，因疾病住院申请理赔，但因该险种的保险责任中不含医疗保障，自然得不到赔付。

　　(四)保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目，如两年内自杀等。

　　(五)所签寿险合同为无效合同。保险合同无效，是指合同已订立却不发生法律效力，例如：以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外)，可视为无效合同，保险公司有权拒赔。

　　(六)保险事故发生在免责期。保险合同中，会清楚注明保单生效后，保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”，在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。

　　(七)缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后，受益人应及时提供必要的单证、材料，以证实是否属保险责任事故。

　　(八)弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故，夸大保险事故损失程度，保险公司查清事实后可以拒赔。

　　(九)超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人，自其知道保险事故发生之日起超过两年有效索赔时间的，人寿保险的被保险人或者受益人，自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。

　　相关阅读：

　　【保险理赔】受益人先于被保险人死亡的该如何理赔?

　　【保险理赔】受益人先于被保险人死亡的该如何理赔 ? 一个保险合同其当事人包括保险人、投保人、被保险人、受益人，除保险人外，投保人、被保险人、受益人有时可以为同一人，有时则是不同的人。受益人是指中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人，……[更多]

　　【保险理赔】保险告知义务免除的情形有哪些?

　　【保险理赔】保险告知义务免除的情形有哪些 ? 保险合同是格式合同，而且保险人对保险具有丰富经验，投保人并不应负担无限告知的义务。保险法中应明确规定 投保人应当如实告知的事项是投保人或者被保险人知道的有关保险标的危险情况的重要事项 ( 即直接影响保……[更多]

　　【保险理赔】保险理赔未履行告知义务的法律后果有哪些?

　　【保险理赔】保险理赔未履行告知义务的法律后果有哪些 ? 从现代保险立法趋势看，各国立法例均不同程度地确立了未告知之重要事实与保险事故之发生间的因果关系调整模式。例如德国保险契约法第 21 条规定： 保险人于保险事故发生后解除契约者，若告知义务之违……[更多]