【国家赔偿】刑事赔偿决定申请书

　　申请人：(基本情况)

　　被申请人：单位名称、地址、法定代表人的姓名、职务等

　　申请事项：

　　申请事由：

　　此致

　　人民法院

　　申请人：

　　年月日

　　附：证据

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