什么是患者的自主决定权?

　　患者的自主决定权，是指具有行为能力并处于医疗关系中的患者，在寻求医疗服务的过程中，经过自主思考，就关于自己疾病和健康问题所作出的合乎理性和价值观的决定，并根据决定采取负责的行动。

　　从我国相关法律法规的规定来看，患者的自主决定权主要包括以下内容：

　　(一)有权自主选择医疗单位、医疗服务方式和医务人员。

　　(二)有权自主决定接受或不接受任何一项医疗服务，但在特殊情况下，如患者生命危急、神志不清不能自主表达意见可由患者家属决定。

　　(三)有权拒绝或接受任何指定的药物、检查、处理或治疗，并有权知道相应的后果。

　　(四)有权拒绝非医疗性活动。

　　(五)有权决定出院时间。但患者只能在医疗终结前行使此权利，且必须签署一项声明或说明，说明病员的出院与医疗单位判断相悖。

　　(六)有权根据自主原则自付费用与其指定的专家讨论病情。

　　(七)有权决定转院治疗，但在病情极不稳定或随时有危及生命可能的情况下，应签署一份书面文件，说明在临床医师的充分说明和理解基础上作出的决定。

　　(八)有权享受来访及与外界联系，但应在遵守医院规章制度的基础之上。

　　(九)有权自主决定其遗体或器官如何使用。

　　(十)其他依法应由患者自主决定的事项。

　　目前，临床医师存在这样一种思想，只要是以医疗解除患者的疾病痛苦为目的，那么在某些医疗场合下如进行手术时可以忽视患者的选择权，自主作出医疗决定。这种情况多见于施行手术时，发现术前讨论与诊断不相吻合，进而在未征求患者家属意见、决定新的手术方案的时间前提下，擅自实行手术，切除或扩大切除了重要的组织、器官，最终给患者造成极大的身心伤害。对于这种结果，患者往往并不认为是医疗行善，而认为是侵害了自己的权利，成为医疗纠纷的重要原因之一。实际上，当患者的决定将明显影响到其健康利益时，医师可以进行特殊医学干涉，帮助患者正确认识与理解，但不能代替患者的意志，自主作出决定。

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