医疗保险制度改革需要医药卫生体制进行哪几方面的改革?

        加快医药卫生体制改革，是建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求和必要

　　条件，同时，城镇职工基本医疗保险制度改革也为整个医药卫生体制改革提供了良

　　好的机遇。医药卫生体制改革当前重点做好以下几方面的工作。

　　一是建立医药分开核算、分别管理的制度，打破医药不分的垄断体制，建立药

　　品流通的竞争机制，合理控制医药费用增长。通过医药分开核算、分别管理，切断

　　医疗机构和药品营销之间的直接经济联系，促进医生因病施治，合理用药，遏制滥

　　开药、过量开药造成的浪费。同时通过患者对不同药房的选择，促进医院药房、社

　　会药店的竞争，使药品价格趋于合理。

　　二是加强医疗机构和药店的内部管理，减员增效，降低医疗成本，合理控制医

　　药费用水平。医疗机构改革的总体要求，是建立有责任、有激励、有约束、有竞争、

　　有活力的运行机制。要围绕“以病人为中心”开展各项改革。加强医疗服务管理，

　　制定并严格执行医疗服务规范和标准，推进医疗技术管理和质量管理的科学化、规

　　范化和现代化。不断提高医疗技术水平和医疗服务质量，完善便民措施，处处方便

　　患者。加强内部经济核算，树立优质、高效、低耗的管理目标。改革医疗机构人事

　　管理制度，专业人员要竞争上岗，行政后勤科室要压缩。象国有企业改革那样，实

　　行下岗分流，减员增效，下决心解决人浮于事的问题。鼓励专业技术人员到基层去

　　开展社区卫生服务。

　　三是理顺服务价格，在实行医药分开核算、分别管理，降低药品收入占医疗总

　　收入比重的基础上，合理提高医疗技术劳务价格。医务人员提供的医疗服务，是他

　　们的专业知识、经验积累以及体力劳动的综合结果，应该体现相应的劳务价值。但

　　医疗服务价格至今还没有理顺。在实行医药分开核算、分别管理，降低药品收入占

　　医疗总收入比重的基础上，合理提高医疗技术劳务价格。其目的是要使医生主要通

　　过医疗技术服务的收入取得相应的补偿和报酬，而不是通过多卖药、小病大治来获

　　得经济收益。医疗技术服务价格要根据我国国情的实际情况，逐步进行调整。

　　四是加强业务技术培训和思想道德教育，树立良好的医德医风。通过贯彻实施

　　《职业医师法》等有关法律法规，加强对医师资格管理，保证职业人员的业务素质。

　　通过加强医务人员的政治思想工作和职业道德教育，大力弘扬救死扶伤、爱岗敬业、

　　乐于奉献、文明行医的行业风尚，促进医务人员改善服务态度，提高服务质量。

　　五是合理调整医疗机构布局，优化医疗卫生资源配置，积极发展社区医疗防疫

　　卫生服务。医疗卫生资源的配置要以医疗服务需求为导向，实施趋于卫生规划。发

　　挥市场对卫生资源配置的重要作用，促进医疗机构间的竞争，优胜劣汰，逐步解决

　　医疗机构小而全、卫生资源分散和缺乏效率等问题。提倡医疗机构进行各种形式的

　　联合或合并，对那些不符合社会需要的医疗机构实行关、停、并、转。积极发展社

　　区医疗防疫卫生服务，使职工一些常见病、多发病等问题，能够以较少的医疗费用

　　支出，方便及时得到解决。

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