手术科室发生的哪些不良反应应认定为医疗事故?

　　医疗实践中，手术科室发生的以下不良反应应认定为医疗事故，凡以下情况之一，达到特定的损害程度的，应认定为医疗事故：

　　1、无故推诿、拒收本院完全有条件抢救的急、危、重患者，以致贻误手术时机，造成不良后果的;

　　2、不具备抢救的急、危、重患者条件或不属本科病种范围的重症，在接诊后不做必需的检查诊断，不做初期处理，未经联系妥当，不派医务人员护送，就让患者自行转诊，造成不良后果的;

　　3、值班人员擅离职守或无故拖延紧急会诊及抢救，造成不良后果的;

　　4、介于多科之间，一时难以确诊或需多科配合的重症，不执行首诊负责制，对患者推诿不救，造成不良后果的;

　　5、对疑难病症的诊疗，擅自作主，不请示上级医生或不执行上级医师的医嘱，或者上级医师对下级医师的请示漠不关心，草率行事造成不良后果的;

　　6、对患者不认真作术前检查、准备和讨论，违反手术规章制度，冒然实施手术，造成不良后果。

　　7、不经领导批准，自行其是开展新的手术项目，造成不良后果的。

　　8、术中不懂装懂，操作粗暴，操作重要组织器官，补救无效，造成不良后果的。

　　9、擅自更改手术方案，无原则地扩大手术范围，或开错与原病无关的部位，造成不良后果的。

　　10、不认真执行器械物品计数核对制度，异物遗留在手术腔内，干扰了组织器官的正常功能，造成不良后果的。

　　11、术后不认真交接班影响术后管理，或发现病情变化不做及时处理，不向术上级医师请示报告，造成不良后果的。

　　12、在手术进行中，参加手术的成员相互不配合，不采纳正确建议，或故意刁难对方，或明知对方违犯手术操作规程也不指出来因而发生手术失误，造成不良后果的。

　　13、患者病情复杂，因经验不中或不具备条件，难以确定诊断或做错误诊断，治疗措施不易奏效，造成不良后果的。

　　14、对急、重患者虽然明确诊断，但对病情变化缺乏应急判断能力，以致在手术前采取的非手术治疗措施不力，使病情恶化，造成不良后果的。

　　15、因技术条件所限或临床经验不足，对组织结构辩认不清、误伤重要组织器官、补救措施不够得力或术中发现损伤、遗漏修补造成不良后果的。

　　16、对术后早期并发症不认识，延误时机，造成不良后果的。

　　17、在手术操作过程中，对解剖关系辨认不清，造成组织器官的严重损伤，未及时发现，未恰当处理，造成不良后果的。

　　18、术后早期并发症发现较迟，经抢救后仍发生了不良后果的。

　　19、术中己尽到最大努力，但由于技术条件所限，仍发生判断失误，延误手术时机，造成患者痛苦及不良后果的。

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