强制许可请求书

　　一、现将本文书的制作要点介绍如下：

　　1.必须按照规定的格式填写。

　　2.必须填写准确实施强制许可的专利的专利号、申请日、专利权人、发明创造名称。

　　3.必须符合《专利法》第51条或第53条的规定。

　　4.必须使用中文，遇到外国人名、地名无统一中文译法时应当注明原文。

　　5.制作应当符合“填表注意事项”中所列各项要求。

　　二、格式：

　　强制许可请求书

　　请按照本表下面“填表注意事项”正确填写本表各栏

　　①请求人

　　姓名或名称(代表) 国籍或所在地国家

　　邮政编码 地址

　　②专利代

　　理机构

　　名称 代理机构代码

　　邮政编码 地址

　　代理人姓名 代理人证书号 电话

　　③根据专利法□第五十一条□第五十三条规定请求给予实施下述专利的强制许可

　　专利号 申请日

　　专利权人(代表)

　　发明创造名称

　　④ 请求强制许可理由

　　⑤ 附件清单

　　□请求人具备实施条件的说明材料

　　□未能以合理条件与专利权人签订实施许可合同的证明文件

　　⑥ 意见陈述人或代理机构签章

　　年 月 日

　　⑦ 专利复审委员会处理意见

　　年 月 日

　　填表注意事项

　　一、本表应使用中文认真填写一份(文字应打字或印刷，字迹为黑色)。

　　二、本表第①栏应填写请求人的姓名和地址，请求人为单位的，应写单位全称;请求人未委托专利代理机构的，还应填写单位联系人姓名。

　　三、本表第②栏应填写已在中国专利局注册的专利代理机构名称，并注明注册代码，专利代理机构指定的代理人不得超过两人，其中必须有一名专职代理人，井注明代理人证书号。

　　四、本表第④栏，应清楚扼要地叙述请求强制许可的理由。

　　五、本表第④栏填写不下时，应使用专利局制定的附页续写。

　　六、本表第⑤栏中的方格口供填表人选择使用，若有方格后所述内容的，应在方格内标上“√”号。

　　七、本表第⑥栏，委托专利代理机构的，应当由专利代理机构加盖公章，未委托专利代理机构的，请求人为个人，应由本人签字或盖名章;请求人是单位的，应加盖单位公章。

　　八、应根据{专利法实施细则}规定的期限，缴纳强制许可请求费

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