医疗纠纷的防范措施

　　2.1 改进和完善医院内部管理制度，提高医疗质量

　　2.1.1 制订《医疗事故、医疗纠纷防范预案》和《医疗事故、医疗纠纷处理预案》 ，预案的内容：组织机构、各级各类人员职责管理工作要求及工作程序、突发事件的处理等，预案应具有本院特色，符合实际情况。在发现医疗纠纷的苗头后，应立即启动预案，采取措施，能够有效地化解或减轻医疗事故的损害。在事故发生后，按照处理预案的程序，有条不紊的开展工作，避免盲目谈判、理赔，给医院造成损失。

　　2.1.2 不断完善各类管理工作制度，作为管理者应随时牢记“安全就是效益”这个观念，做好制度漏洞的填补。同时在工作中要防止管理漏洞，坚持制度的落实和检查，规范医院医疗行为。 清除医院的管理死角，这种死角的存在常不会引人注意，发生纠纷后才恍然大悟、扼腕叹息。

　　2.1.3 根据《执业医师法》、《护士管理办法》、《全国医院工作条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，明确医院各医务工作人员的执业范围、执业资格，必须依法执业，明确岗位职责。同时要不断建立和完善各种诊疗操作规程，按照规程规范要求，确保程序到位 。使各项工作尽量细化、程序化、制度化。才会有效的防范医疗事故的发生。

　　2 .2 加强内涵建设，主动防范医疗风险?

　　2.2.1 强化病历文书的书写和管理工作， 医院要建立病历书写制度和管理制度;建立质量考核体系，加强病历三级医师质控，病案管理委员会及时活动，发现缺陷并及时纠正;医师须按《病历书写基本规范》书写病历，明确写好病历是最好的风险自我防范;设立专(兼)职人员做好病历收集、质检、归档和保管等工作，防止架上病案被人不正当抄录、复印、甚至丢失，常常在纠纷发生后处于举证不力的境地。

　　2.2.2 医院要加强“三基”培训，落实“三严”作风，建立人才梯队;不断加强医学继续教育，采用内培和外培等相结合的方式不断提高医务人员的诊治水平。防止因诊疗水平诱发医疗纠纷。

　　2.2.3 全体职工要树立患者第一的思想，树立良好的医德医风。加强医患和谐，构建相互信任的医患关系，加强医护人员技术和职业道德培训，强化其法制观念。充分尊重患者的知情权、履行告知义务、提倡诚信服务、增加医患沟通。同时给予适当的心理支持，方能得到患者的理解和支持。在医疗费用、医疗质量等环节规范操作。职工应树立良好的医德医风，自觉抵制不良习气，不接受病人的红包、礼品、宴请等，防止病人对立情绪的产生发生纠纷。

　　2.2.4 加强职工《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》、《医院工作条例》、《医疗机构管理条例》、《药品管理法》、《传染病防治法》等法律法规知识的培训 ，牢固树立职工良好的法律意识， 自觉用法律来维护自身和医院的正当权益。集中组织学习医疗事故案例，采用理论联系实际的方式进行教育，培养职工的主动防范意识，提升职工对医疗纠纷前兆的观察能力。

　　2.2.5 需加强医院职工的人文素质教育 基层医院的人文素质普遍不高，它是医师在后天的社会实践当中慢慢积淀下来的一种良好品质，能提高对病人的亲和力和沟通能力等，能避免或减少纠纷的发生。

　　2.2.6 针对开设的医疗事故风险保险相应险种，参加基层医院医疗纠纷风险保险。根据床位、工作人员数、门诊住院人次来确定保费，基层医院年保费一般在6000～10000元左右。年赔偿额度在15～50万元左右，这样能规避转移了医疗风险，有效地减轻医院所承担的经济赔付压力。

　　在整个医疗活动过程中，管理者应当勇于承担责任，纠纷一旦出现，与当事职工共同查找缺陷，主动负起纠纷消除工作。聘请法律顾问 ，参与事件的调解处理等工作。避免对当事职工工作产生压力，挫伤其积极性，使其产生越少做事越安全的想法。只有严格的要求，并且做好职工的坚强后盾，职工才能安心于本职工作，努力防范纠纷的发生。

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