×检　诉（）　号

（一）被告人基本情况，包括被告人姓名，性别，年龄，出生年月日，出生地，身份证号码，民族，文化程度，职业或工作单位及职务（国家工作人员利用职权实施的犯罪，应当写明犯罪期间在何单位任何职务），住址，是否受过刑事处罚，拘留、逮捕的年月日，在押被告人的羁押处所。

（如果是单位犯罪，应写明犯罪单位的名称，所在地址，法定代表人或代表的性别、职务。如果还有应当负刑事责任的“直接负责的主管人员或其他直接责任人员”，应当按上述被告人基本情况内容叙写。）

（二）辩护人基本情况，包括姓名，单位，通信地址。

（三）案由和案件来源：如果是公安机关侦查终结的案件，写明姓名、案由、案件来源，如“被告人×××盗窃一案，由×××公安局侦查终结向本院移送审查起诉。” 如果是本院侦查终结的案件，写明姓名、案由、案件来源，如“被告人×××盗窃一案，由×××公安局侦查终结，经××人民检察院交由本院审查起诉”或者“被告人×××盗窃一案，由×××公安局侦查终结，×××人民检察院提起公诉，×××人民法院经×××人民法院转至本院审查起诉。…… ”

（四）案件事实，包括犯罪时间、地点、经过、手段、目的、动机、危害后果等与定罪量刑有关的事实要素，可写为：

“经依法审查表明，（概括叙写经检察机关审查认定的明确的指控犯罪事实。应当根据具体案件情况，围绕刑法规定的该罪构成要件，特别是犯罪特征，简明扼要叙写。 如果被告人犯有数罪或实施多次犯罪的，应当逐一列举各项具体犯罪事实。对于共同犯罪的案件要逐一写明各被告人在共同犯罪中的地位，作用。） 上述犯罪事实清楚，证据确实、充分，足以认定。”

（五）起诉的根据和理由，包括被告人触犯的刑法条款，犯罪性质，从轻、减轻或者从重、加重处罚的情节，共同犯罪各被告人应负的罪责等。

本院认为，……（概括论述被告人行为危害程度、行为性质、轻重情节），被告人×××的行为触犯了《中华人民共和国刑法》第×条（引用罪状、法定刑条款和从重、从轻处罚的量刑条款），依法应当从重（轻）处罚。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百四十一条的规定，提起公诉，请依法惩处（或严惩）。

此致　　

人民法院　　

检察员×××　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年 月　日 （院印）　　

附注：包括被告人现在处所，所附证据目录、证人名单、主要证据复印件或者照片清单。