医疗事故的证据认定是怎样的

　　一、医疗事故的证据认定是怎样的

　　医疗事故案件中，除了被告人供述，被害人陈述，证人证言及专家鉴定结论之外，还需要注意收集以下几方面的书证或物证：

　　1、门诊及住院病历。门诊病历是患者来医院就诊时最原始的证据材料，上面记载了病人的主诉、医生的查体、诊断及最后的处理意见等。住院病历包括病程记录、死亡病历讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、 抢救结束后补记的病历资料等。门诊及住院病历是病情发展和医疗活动的真实记录，是认定医疗过失的重要依据。

　　2、化验单及各类检查结果。化验单及各辅助科室的检查结果，如心电图、脑电图、B超结果、X片等，这些资料是医生诊断时的重要参考，对于认定医疗事故也具有很大价值。

　　3、处方、药品及药品包装袋。有的医疗事故是由于医疗人员用错药、发错药导致的，而患者当时所服用药品的处方笺的底方及其复印件、剩余药液及药品包装袋等。在此类案件中极具证明力，故患者及其家属应注意保存。

　　4、手术中的切除组织。手术中切除组织是证明有关手术失误的最重要的证据之一，如有条件，应尽可能保存。

　　5、输血、输液反应的剩余液。因输血、输液反应而引起的医疗事故在实践中占有相当比例，这些案件中最重要的证据就是剩余液，故患方在输血或输液发生后，应注意保存静脉点滴剩余液和剩余的血液。

　　6、死者尸体。对于导致患者死亡的医疗事故案件而言，死者尸体是最有力的证据。因此，对那些因不明的案件，应尽量动员患者家属及时进行尸检，以查清医方对患者的死亡是否负有责任。

　　上述有关医疗事故案件的证据，有的保存在患者手里，如门诊病历及门诊X光片、CT片等，但更多的则被医院以档案形式保存。司法人员在调查取证工作中，应尽可能取得患者和医疗单位的配合和支持。

　　二、医疗事故罪如何认定？

　　发生了医疗事故，情节特别严重，将构成犯罪即医疗事故罪。根据《刑法》第335条之规定，医疗事故罪是指，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。医疗事故罪的特点：

　　1、主观上有重大过失，对患者的生命健康漠不关心；

　　2、严重违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗技术操作规范、常规；

　　3、造成了极其严重的后果，即造成患者死亡、重度残疾的和造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。

　　三、医疗事故构成要件

　　1．医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员；

　　2．医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规；

　　3．医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失；

　　4．患者存在人身损害后果；

　　5．医疗行为与损害后果之间存在因果关系。

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