【医疗事故行政调解】赔偿行政调解受理通知书的范本

编号：

根据你提出调解申请，本局决定于年月日时分在举行医疗事故赔偿行政调解会。请你法定代表人或委托代理人准时出席。不按时出席调解会，且事先未说明理由，视为放弃调解。委托代理人参加调解的，应当在调解会举行前向本局提交代理委托书。

联系人：联系电话：

联系地址：邮政编码：

卫生局

年月日

备注：此通知书一式3份。1份由卫生行政部门存档;另外2份分别交给双方当事人

医疗纠纷

如有任何法律问题，可拨打免费法律咨询热线：4000 110 148