交通事故民事起诉状参考实例

原告：王x，女，汉族，生于1954年3月25日，兰州xx有限公司职工。

住址：兰州市xx路xx号101室，电话：xxxxx

被告：胡x，男，汉族，甘肃xx有限公司驾驶员。

住址：兰州市xx路xx号672室，

被告：甘肃xx有限公司。

法定代表人：李x

住所：兰州市xx路xx号。

邮编：730030电话：xxxx

诉讼请求：

一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000元;

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元;

三、赔偿原告助动车损失费6000元;

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

2006年4月1日下午一时许，当原告在上班途中，骑助动车正常行经兰州市xx路与xx路交叉路口时，遭遇被告胡x驾驶的小客车右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往兰州市第二人民医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经xx公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任。原告又于2006年6月18日，经甘肃xx鉴定中心伤残评定，确认“路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残”。又于2006年7月30日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告胪脑受伤，兰州市第二人民医院于2006年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失6000元。

综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

兰州市xx区人民法院

具状人：

2006年x月x日

附件：1、本诉状副本2份。

2、证据10份，共13页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。