律师点评：

医疗事故精神抚慰金的计算

精神损害的程度可据案件事实确定，但通常认为，患者死亡给其配偶、父母子女造成的精神损害是严重的;造成患者残疾的，可据残疾等级、残疾对患者及其家庭生产生活和学习的影响确定其程度。一般身体损害的精神损害后果，应据患者的个别特殊性、损害对其生产、生活及学习的影响确定。

​1、赔偿标准。按医疗事故发生地居民平均生活费计算。

2、赔偿期限。根据医方的责任程度、患方精神损害的程度、医疗事故的等级等综合考虑。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。

医疗事故中后续治疗费的支付

关于续医问题。由于医疗事故对患者造成的人身损害不可能在医疗事故解决阶段全部治愈，故对继续治疗费(亦称续医费、预期、二期医疗费)规定为：“结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。”

1、在解决医疗事故赔偿时(即结案时)，对患者尚未发生的续医费不能以一次性结算的方式予以给付。因为续医费是指损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍，确需再次治疗的或伤情尚未恢复者未来治疗的费用，由于患者的体质、病情差异和各医院等级、技术水平、收费标准的不同，无法确定续医费数额，任何医疗机构或鉴定部门的估算都是不准确的，必然会损害医患一方的利益。故条例规定续医费的主张是在“结案后”;

2、是否需要继续治疗，应以专家鉴定组在《医疗事故技术鉴定书》“对医疗事故患者的医疗护理医学建议”为依据;

3、继续治疗费的计算。该部分的计算较为复杂，该费用是指将来必然发生的费用，可以是二期手术费，也可以是因医疗依赖所产生的必然医疗开支。因此，对于该费用的确定，不能简单根据患方提供的诊断证明或者专家建议，而是需要经过严格的评估程序，且评估时应该考虑患者生活地区的生活水平和医疗水准。《条例》在第31条第2款第8项中规定，医学会出具的医疗事故技术鉴定书应包括“对医疗事故患者的医疗护理医学建议”。该条款实际是要求专家鉴定组就患者是否需要继续治疗和护理进行医学评估。但是，单纯的医学评估并不能解决具体赔偿数额问题。《条例》规定“结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付”。在实践中，该部分费用可以参照疾病的常规治疗和护理标准进行计算。

在现实医疗事故司法实践中，对于医疗事故中费用与赔偿问题法院往往通过法医学鉴定以确定数额，而法医多通过咨询相关医学专家来进行鉴定。另外需要提醒的是继续治疗费的计算是非常重要的，这是因为该部分费用往往在医疗事故全部赔偿费用中占有很大的比例。

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