要怎样避免医疗保险纠纷?

2020年01月14日17:08        法帮网      法律咨询     我要评论

律师点评:

随着现在人们风险意识的提高,越来越多的人购买医疗保险进行疾病保障,但随之产生医疗保险纠纷也不断增加,今天华律网小编给大家简单介绍如何避免医疗保险纠纷。细读保险责任条款消费者在购买医疗保险时一定要清楚险种的责任范围,因为只有在保险责任范围内发... 想要了解更多关于要怎样避免医疗保险纠纷的知识,跟着华律网小编一起看看吧。

随着现在人们风险意识的提高,越来越多的人购买医疗保险进行疾病保障,但随之产生医疗保险纠纷也不断增加,今天华律网小编给大家简单介绍如何避免医疗保险纠纷。

细读保险责任条款

消费者在购买医疗保险时一定要清楚险种的责任范围,因为只有在保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会履行赔付义务。例如,保险公司对住院医疗保险规定了合同生效日90天或180天的观察期,保险公司不赔付观望期内发生的医疗费支出。

订合同时如实告知身体状况

如果投保人故意隐瞒疾病事实,保险事故发生后。如果满足以下两个条件:1、与申请理赔的疾病有直接因果关系,既是导致后者发生的近因;2、影响保险人是非承保或一搞保险费率。保险公司便可以不承担赔付责任,也不退还保费,最后受损失的是被保险人。”“如实告知”义务应以法律形式固定在保险合同上,否则保险公司可能以“隐瞒”病情为由拒赔。

重视免赔条款

住院医疗险有补偿型和津贴型两种。补偿型医疗险是根据被保险人的实际支出进行补偿,低于实际的花费,每家保险公司都规定了一个免赔额,低于免赔额,被保险人不能获得赔偿。津贴型医疗险则是根据被保险人的住院天数给付保险金,与医疗费无关,理赔时一般不需要原始发票,且不受补偿原则限制。

华律网提示:如何最大限度的避免医疗保险纠纷?仔细阅读保险责任条款是必不可少的,当然签订合同时应如实告知自身身体状况,同样免赔条款也是不可忽视。

以上就是华律小编为大家整理的相关资料,在日常的生活中,我们应该对一些常用的法律知识有所了解,这样才能在我们需要帮助的时候运用法律知识来维护自己权利。

如您还有医疗事故方面的法律问题,可拨打免费法律咨询热线:4000 110 148或联系沈阳专业医疗纠纷律师:张宗正进行咨询。

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