劳务派遣经营许可申请书
申请单位盖章: ( )申请 ( )延续申请 ( )变更申请
单位名称
企业类型
组织机构代码
工商注册地
工商注册号
营业期限
注册资本
住所
邮政编码
劳务派遣经营区域 (此处应填写至社会保险统筹区)
派遣人数
法定代表人姓名
身份证号码
联系电话
联系传真
电子邮箱
申请/延续/变更许可事项
备 注
经营场所情况
办公用房:
□自有 建筑面积: 平方米
□租用 建筑面积: 平方米
主要设备服务设施:
□电脑 □办公桌(椅)□复印机□打印机□传真机 □文件柜及其它服务设备设施(可附纸填写)
专职工作人员情况(可附纸填写)
姓名
性别
身份证号
学历
职业资格及等级
职业资格证书编号
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