申请人：唐XX,女   1961年7月17日出生，汉族，现住： 联系电话：

　　诉讼代理人：焦律师     电话：

　　被申请人：中国人民解放军XXX医院。地址：XXX路XXX号，联系电话：XXXX

　　法定代表人：XXX,职务：院长。

　　申请事项

　　1、申请法院委托鉴定机构对中国人民解放军XXX医院对XXX患者的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定。

　　2、中国人民解放军XXX医院对XXX患者的诊疗过错行为与XXX患者的死亡是否有因果关系进行鉴定

　　3、中国人民解放军XXX医院对XXX患者的诊疗过错行为与XXX患者的死亡后果如果有因果关系，对其参与度进行鉴定

　　事实和理由

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