所有的保险公司都有个专门的部门,负责出险之后的调查工作。

　　主要是通过两条途径来获知投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录,二是内地商业保险理赔记录。其中前者是目前调查的主要渠道。

　　保险的调查流程大概是这个样子的:

　　1、出险之后,客户申请理赔,需要提供保险单号、身份证明、疾病确诊证明、药品清单,治疗记录等。

　　2、保险公司在接到客户理赔申请后,以客户的工作、居住的地方为中心,

　　去附近的几所主要医院,以及当地的大医院,调取门诊和住院记录。如果没有发现什么可疑记录,理赔金额也不大,一般很快就赔了。

　　3、如果投保完后,5年内发生理赔的、理赔金额特别大的、刚过了等待期

　　就申请理赔的,保险公司会进一步扩大调查范围。包括客户的体检记录,医保卡消费记录、以及更多当地医院的就诊记录。

　　4、对于户籍不在投保所在地的客户,保险公司会委托专业保险调查机构跑

　　到你的户籍所在地,调查客户在当地主要医院的就诊记录。

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