北京律师：

　　所谓“并发症”，是指在某种原发疾病或情况发展进程中发生的、由于原发疾病或情况、或其他独立原因所导致的继发疾病或情况。

　　医务人员只有在同时尽到以下四项注意义务时，才能对患者并发症的发生不承担责任：

　　手术同意书等仅能证明医生尽到了风险预见和告知义务，但不能证明其尽到风险回避义务和医疗救治义务。

　　1、风险预见义务

　　并发症一般情况下是可以预见的。例如，食管癌切除术后可能会发生吻合口瘘，甲状腺手术可能会损伤喉返神经、甲状旁腺等。如果应当预见而未能预见到并发症的发生，则说明医务人员未能尽到风险预见义务而存在医疗过错。

　　2、风险告知义务

　　我国《侵权责任法》规定：需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况。如果医务人员未能向患者或家属告知医疗风险，则可以认定其违反了法定的告知义务而构成医疗过错。

　　3、风险回避义务

　　并发症的相对可避免性决定了在一定的条件下，只要医务人员加以充分的注意并采取积极有效的防范措施，并发症在一定程度上是可以避免的。例如在剖宫产手术中，手术医生应特别注意防止损伤患者的输尿管。

　　4、医疗救治义务

　　在并发症发生后，医务人员是否采取积极的治疗措施以防止损害后果的扩大。例如，在某案中，医学会认定医院在患者发生术后感染后，对直肠周围脓肿处理不及时，是导致感染不能有效控制并发展为脓毒血症的重要原因，存在医疗过错。

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