黑龙江律师：

　　医疗事故纠纷民事起诉状

　　原告：XXX，男，汉族，XX年X月XX日出生，住址：

　　被告：XX医院

　　地址：

　　电话：

　　负责人：XX

　　职务：

　　诉讼请求：

　　一、依法判决被告赔偿原告各项损失共计 元。

　　二、判决被告支付全部诉讼费用。

　　事实与理由：

　　xxxx

　　由于被告的漏诊，延误治疗时机，漠不关心使患者久未得到及时医治，以致病情恶化死亡。后果严重，影响极坏。给原告及家人造成了极大的经济损失、心理伤害及人生的变故。为了维护原告的合法权益，为了保障公民的生命安全，维护医疗卫生正常秩序，依照《民法通则》等规定，提起诉讼，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求，以抚慰原告及家人刻骨铭心的痛楚。

　　此致

　　XX人民法院

　　具状人：

　　年 月 日

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