因车祸与自身疾病致残保险公司可否主张减轻责任

问

我骑摩托车时与鲁某的小轿车相撞，造成我受伤住院，交警认定鲁某负事故全责，我无责。治疗结束后我被鉴定为十级伤残，但鉴定意见中又写到：我系在自身颈椎退行性病变基础上，遭车祸伤害导致颈部活动功能障碍，外伤为次要原因，损伤参与度为30%。不久前，我将鲁某和保险公司告到法院，诉求赔偿我医疗费、误工费、残疾赔偿金等。但保险公司提出我是颈椎自身病变导致了伤残，所有赔偿项目均应按30%的损伤参与度作扣减。请问，什么是损伤参与度？保险公司的理由能否成立？

北京律师答

损伤参与度，是指在有外伤、疾病、体质差异等因素共同作用于人体，损害了人体健康的事件中，损伤在导致伤亡、后遗症的发生上所起作用的比例关系。就交强险赔偿方面，保险公司的理由难以成立，即法院裁判时不会考虑损伤参与度。理由包括：一是《道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”从该规定可以看出，交强险的赔偿并非以侵权责任的成立为主要依据，即在交强险限额内，保险公司应直接向受害人承担绝对赔偿责任，无须考虑事故双方的责任大小，自然也就不用考虑损伤参与度。二是虽然《侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”但受害人原有疾病、特殊体质等，并非法律意义上的过错。总之，在交强险赔偿方面，保险公司不能拿损伤参与度来说事。当然，对于需要用商业三者险赔偿的部分，是否考虑损伤参与度，则要看保险合同中是否有约定，以及保险公司是否履行了告知和说明义务。

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