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医疗过错手术案例的认定

2020年09月14日11:29        苏米      法律咨询     我要评论

                                上海律师:

    1、术前判断的过错

    手术进行与否、手术方案的选择、手术时期的判断不当。

    2、手术进行中的过错

    (1)手术部位选择错误;

    (2)手术操作不当,损伤或误切组织、器官;

    (3)擅自更改手术方案、扩大手术范围;

    (4)不认真执行器械物品计数核对制度,异物遗留在手术腔内。

    3、术后管理的过错

    (1)术后观察不认真,未发现病情变化,或发现病情变化,未做及时处理。

    (2)对术后早期并发症认识失误,延误抢救时机。

    4、麻醉的过错

    (1)麻醉时机、方法、药物选择不当。

    (2)麻醉及手术操作不当:

    ①插管误入食道或一侧支气管;

    ②硬膜外管置入蛛网膜下腔未发现;

    ③大量局麻醉注入血管;

    ④浅麻醉下眼心反射、胆心反射等;

    ⑤空气栓塞,骨科手术中的脂肪栓塞,肺栓塞。

    (3)麻醉管理不当:

    ①麻醉药、肌松药用后通气不足,气管导管扭折,分泌物堵塞或接头脱落,舌后坠,呕吐物未及时管理;

    ②椎管内麻醉平面过高或辅助用药导致呼吸抑制未及时处理;

    ③大出血病人未及时补充血容量,或心功障碍病人输液过多、过快致心衰、肺水肿;

    ④术后拔管过早或肌松药未完全消失、再箭毒化致呼吸抑制、通气不足;⑤并存疾病未发现致处理失误;

    ⑥缺o2、co2蓄积引起神经反射致呼吸循环紊乱;

    ⑦全麻因改变体位致循环功能紊乱或气管插管脱出。

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