目前,中国社会的老年人占比越来越高,一旦发生意外、疾病,导致行动不便,就需要人照顾,长期护理险,应运而生。2016年,我国就开始了相关试点,这么多年来,效果到底如何,解决了哪些问题?
专业护理减轻家庭负担 长护险试点五年受欢迎
江苏南通的沈桂英今年97岁,2017年因为摔了一跤导致骨折,卧床不起。她的女儿沈年英一直在家照顾,但是她自己也快70岁了,有时候也力不从心。不久后,她听说母亲可以申请长期护理险,便去了当地医保局,工作人员上门了解后,给她母亲重度失能的评级。在此之后,专业的护理人员每周都会来三到四次,对她母亲进行专业护理。
江苏省南通市市民 沈年英:剪指甲、量血压、理发、洗脚、擦澡什么都做。
沈年英告诉记者,母亲现在每年交400元医保和30元长期护理险,就能享受每周3到4次,每次一小时的护理,当地医保局每年还有8000元补助,用于护理床、床垫、尿不湿等各种辅助器具的购买、租赁。沈年英表示,对长护险很满意,但同时也希望能够增加护理的次数和时长。
长期护理险被称为社保“第六险”,相对于健康险解决治病费用,长护险重点解决失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用。2016年开始在上海、苏州、南通等15个城市进行试点,2020年开始第二轮试点。试点由各地医保局主导,商业保险公司具体承办,资金从医保基金、企业、个人等进行筹集,各地标准不一。
江苏省南通市医疗保障局局长 张兵:有很多的,原来在医院里面进行长期住院治疗的,就可以转到机构里面进行长期照护,节约了大量医保基金。
90后小魏:做护理员开心 照顾老人安慰孤独
长期护理险试点近五年,目前主要是居家护理,机构为补充,给很多家庭带来了方便,给很多老年人带来了温情。但也存在一些瓶颈,例如护理员短缺,外来人口较多的大城市相对好些,小城市短缺比较显著。而记者调查发现,这种情况正在好转,随着观念的改变,很多90后开始加入护理员的队伍。
上海的护理员小魏告诉记者,她做护理员半年多了,每天早上5点40起床,下午5点半左右结束,一天服务七八单,自己不太会说话,但相处久了,话也多了。
小魏说,目前一个月收入七八千元,自己很满意,比起以前在吉林通化的农村干农活,工作并不累,自己生于1992年,不到30岁。有人觉得做护理员太苦太累,年纪轻轻为何做这个,但自己从小就喜欢和老人在一起,觉得老人们需要自己,自己做得也挺开心。
据了解,小魏所在的机构,三年前,护理员还基本都是50岁以上的,但目前,40岁以下的年轻人,占比已经接近10%。业内人士表示,很多老年人,子女不在身边,很孤独,普遍喜欢年轻人,感觉就像自己的孙子孙女一样,所以会更加亲切,业内也呼吁更多年轻人,改变观念,加入护理员队伍。
平安养老险董事长甘为民:他不仅要成为护理对象的身体上的护理,我觉得更多要成为他精神慰藉的提供者。
中国失能人口4000万 护理商业化运作是趋势
随着老龄人口的不断增多,长期护理险的需求不断增多,在经过这么多年的试点后,全面推广是否有可能,目前还有哪些难点,又该如何克服?
2016年,长期护理险在上海、长春、苏州、宁波等15个城市进行试点,由于各地情况不一,覆盖人群、筹资机制、评估标准、享受待遇等也各有不同。总体看,初步建立了多元筹资机制,覆盖人群也从职工医保参保人群,逐步向城乡居民延伸,各地基金运行平稳。
平安养老险董事长甘为民:政府的财政补助、个人缴费以及我们医保统筹等多个渠道的出资,实现了资金的多来源。
但从试点来看,由于各地老龄化程度、财政实力等各不相同,导致失能人群认定、待遇支付金额、护理服务内容、服务人员培养等标准无法统一,这给部分居民养老带来了不便。例如在长三角地区,人口流动频繁,异地养老需求大,但标准不统一异地结算就难。2021年1月起,上海地区符合条件的参保老人,可办理异地登记备案,实现在异地连锁养老机构享受长期护理险,但全面放开仍需不断探索。
江苏省南通市医疗保障局局长张兵:我们跟长三角的一些城市,都在积极地共同研究,争取能够在异地也要享受同质量的服务。
数据显示,截至2019年底,我国60岁及以上人口达2.54亿,失能人员超4000万,失能人员长期护理保障不足成为亟待解决的社会性问题。业内人士表示,长期护理险的需求和发展潜力巨大,有望成为独立险种,接下来需要进一步完善机制,需要政府顶层设计和社会力量共同参与,才能让更多人受益。
中国太保寿险常务副总经理王光剑:通过社会力量、社会资源,市场化的工具,市场化的资源,来做好更高效率的资源配置,让护理保险真正意义上惠及更多的人群。
江苏泰州专业律师:缪江云律师为您解答:养老保险和社保有什么区别
一、概念不同
养老保险是指国家和社会根据法律法规,为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而设立的一种社会保险。社保是社会保险的简称,是指养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险五个险种。
二、内容不同
社保虽然包含养老保险,但不仅限于养老保险,并且养老保险只是社会保险五个险种的一个。而养老保险只提供养老保障,如果只是购买单一的养老保险的话,是不包含医疗保险的。
三、目的不同
养老保险的主要目的是在于保障年老之后的基本生活。而购买社保除了可保障年老之后的基本生活外,还可提供医疗保障,并可确保在失业期间、工伤期间的基本生活。
养老保险是在法定范围内的老年人完全或基本退出社会劳动生活后才自动发生作用的。这里所说的“完全”,是以劳动者与生产资料的脱离为特征的;所谓“基本”,指的是参加生产活动已不成为主要社会生活内容。
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