人寿保险理赔计算标准

2021年06月30日15:09        法帮网      法律咨询     我要评论

 1、给付理算。

 
对于应正常给付的索赔案件,按保险合同的约定进行保险金给付,应补交保费及利息或归还贷款及利息的,应进行相应的扣除。
 
2、拒付理算。
 
对不应进行给付的案件,做出拒付确认并记录原因及意见,对于因此而引起保险合同终止的,如果按约应退还保费或现金价值、归还贷款及利息的,应计算出具体金额;对于合同继续有效的进行注明并将合同置于继续有效状态。
 
3、通融赔付。
 
对一些需要进行通融赔付的案件,理算人员做出相关通融赔付金额的确定意见。
 
4、豁免保费计算。理算人员做出豁免确认并将保险合同作“已理算且保费豁免”的处理。
 
理算是指理算人员对索赔案件做出给付、拒付、通融赔付、豁免处理和对给付保险金金额进行计算的过程。理算人员根据出险合同以及类别进行理赔计算并缮制《理赔计算书》与《理赔案件处理呈报表》。
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